单选题

下列诊断休克的依据中，不包括（）

A 有诱发休克的致病因子存在

B 中心静脉压（CVP）<5cmH₂O

C 意识异常，四肢湿冷，皮肤、黏膜苍白或发绀

D 脉搏细速，>100次/分，收缩压<80mmHg，脉压<20mmHg

E 尿量<20ml/h或无尿

解析： 有典型临床表现时，休克的诊断并不难，重要的是能早期识别、及时发现并处理。
1.早期诊断 当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时，即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括：
①血压升高而脉压差减少；
②心率增快；
③口渴；
④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉；
⑤皮肤静脉萎陷；
⑥尿量减少（25～30ml/L）。
2.诊断标准 临床上延续多年的休克诊断标准是：
①有诱发休克的原因。
②有意识障碍。
③脉搏细速，超过100次/分钟或不能触知。

④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（压迫后再充盈时间超过2秒钟），皮肤有花纹，黏膜苍白或发绀，尿量少于30ml/h或尿闭。
⑤收缩血压低于10.7kPa（80mmHg）。
⑥脉压差小于2.7kPa（20mmHg）。
⑦原有高血压者，收缩血压较原水平下降30%以上。
凡符合上述第①项以及第②、③、④项中的两项和第⑤、⑥、⑦项中的一项者，可诊断为休克。