单选题

下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据？（　　）

A 有慢性失血史

B 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

C 转铁蛋白饱和度降低

D 血清铁降低

E 骨髓小粒可染铁消失

解析：
骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。