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单选题
5岁患儿,面色苍黄,舌痛、舌红3个月,RBC2.4×1012/L,HGB86g/L,血片易见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多,血清铁12μmol/L,最可能的诊断是()。
A

缺铁性贫血

B

再生障碍性贫血

C

溶血性贫血

D

巨幼细胞性贫血

E

骨髓增生异常综合征


参考答案

参考解析
解析: 因血清铁正常,而血片出现粒系巨幼样变及分叶过多,故考虑巨幼细胞性贫血。
更多 “单选题5岁患儿,面色苍黄,舌痛、舌红3个月,RBC2.4×1012/L,HGB86g/L,血片易见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多,血清铁12μmol/L,最可能的诊断是()。A 缺铁性贫血B 再生障碍性贫血C 溶血性贫血D 巨幼细胞性贫血E 骨髓增生异常综合征” 相关考题
考题 中性粒细胞核右移是指A、中性粒细胞出现杆状核比例增高B、中性粒细胞出现细胞核位置偏右C、中性粒细胞出现5叶核以上的细胞比例增高大于3%D、中性粒细胞出现大量幼稚细胞E、中性粒胞浆出现包涵体

考题 患儿,5岁。面色苍白,舌痛、舌红3个月,RBC2.4×1012/L,Hb86g/L,血涂片见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多,血清铁12μmmol/L。最可能的诊断是( )。A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.骨髓增生异常综合征

考题 5岁患儿,面色苍黄,舌痛、舌红3个月,RBC2.4×10/L,HGB86g/L,血片易见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多,血清铁12μmol/L,最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.骨髓增生异常综合征

考题 患儿女,15个月。因长期腹泻入院,查体:面色苍黄,表情呆滞,舌、肢体震颤,实验室检查:红细胞2×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞9×1010/L,中性粒细胞分叶过多,该患儿最可能的诊断为()A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、地中海贫血E、G-6-PD缺乏症

考题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性如果骨髓检查中,可见本病细胞,临床上分为哪一期()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、ⅢE期E、Ⅳ期%

考题 关于中性粒细胞核左移,下列叙述哪项较为确切()。A、外周血杆状核粒细胞增多,甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移B、外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移E、中性粒细胞5叶核以上者超过3%

考题 5岁患儿,面色苍黄,舌痛、舌红3个月,RBC2.4×1012/L,HGB86g/L,血片易见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多,血清铁12μmol/L,最可能的诊断是()。A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征

考题 男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。 骨髓象不符合该病的是()A、骨髓增生减低,红系占19%B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、铁染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数减少,可见核分叶过多

考题 下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血( )A、可有牛肉舌的临床表现B、大细胞正色素性贫血C、粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变D、多起源于营养不良E、中性粒细胞核右移

考题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性要确定诊断,最有意义的检查是()A、血清铁和总铁结合力B、骨髓组织病理检查C、血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析D、抗人球试验和酸溶血试验E、NAP、NAE染色

考题 男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()A、骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)B、红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 男性,40岁,头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()A、骨髓增生明显活跃,红系占40%B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 多选题下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血( )A可有牛肉舌的临床表现B大细胞正色素性贫血C粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变D多起源于营养不良E中性粒细胞核右移

考题 单选题患者男性,重度贫血2个月,发热一周,外周血检查:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,WBC3.8×109/L;白细胞分类:早幼粒52%,中幼粒8%,中性杆状核粒细胞8%,中性分叶核粒细胞12%,淋巴细胞20%。 患者红细胞参数会出现()A MCV正常,RDW正常B MCV减低,RDW正常C MCV增高,RDW增高D MCV减低,RDW增高E MCV正常,RDW增高

考题 单选题男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性要确定诊断,最有意义的检查是()A 血清铁和总铁结合力B 骨髓组织病理检查C 血清叶酸、维生素B12检查和染色体核型分析D 抗人球试验和酸溶血试验E NAP、NAE染色

考题 多选题患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。病态造血的是()A幼红细胞巨幼样变B幼红细胞核形不规则、核出芽、核碎裂C幼粒细胞核浆发育不平行D中性颗粒减少或缺如E幼粒细胞巨型变F小巨核细胞、巨核细胞胞质颗粒减少

考题 单选题男性,17岁,头昏乏力一年;检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()A 骨髓增生明显活跃,红系占40%B 红系巨幼样变,幼红系细胞胞质发育落后于胞核C 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 单选题患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查,下列哪项可能与骨髓检查不符()A 骨髓有核细胞增生极度活跃B 以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主C 嗜酸和嗜碱性粒细胞增多D 原粒和早幼粒细胞明显增多,原粒细胞常大于10%E 巨核系增生基本正常

考题 单选题患儿,10个月,人工喂养,面色苍白。RBC 2.1×1012/L,Hb 70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者5%,骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是(  )。A 巨幼细胞性贫血B 骨髓增生异常综合征C 铁粒幼细胞性贫血D 缺铁性贫血E 生理性贫血

考题 单选题中性粒细胞核右移是指()A 中性粒细胞出现杆状核比例增高B 中性粒细胞出现细胞核位置偏右C 中性粒细胞出现5叶核以上的细胞比例增高大于3%D 中性粒细胞出现大量幼稚细胞E 中性粒胞浆出现包涵体

考题 单选题女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断()A MCV、MCH超过正常B 外周血象出现有核红细胞C 全血细胞减少,中性粒细胞核分叶过多D 骨髓增生明显活跃,粒红比例降低E 骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变,并见巨晚幼粒

考题 单选题患儿,母乳喂养,10月龄,贫血外貌,腹泻3个月,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白105g/L,血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多,属何种贫血()A 巨幼红细胞性贫血B 单纯小细胞性贫血C 正常细胞性贫血D 小细胞低色素性贫血E 恶性贫血

考题 多选题患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC3.7×109/L,N15%,L81%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,HCT0.212,PLT、90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。该患者的骨髓细胞形态学检查可出现的现象有().A有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主B粒红比值降低C巨幼样红细胞百分宰常>10%D可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞E原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高F红系统细胞核发育较细胞质成熟G粒细胞系统可见胞体增大,胞核肿胀,染色质疏松H淋巴细胞胞体过大,可见巨幼变I巨核细胞系统可见巨幼样变J单核细胞系统可见巨幼样变

考题 单选题男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性要确定诊断,还要除外下列哪种病()A 巨幼细胞性贫血B 骨髓增生异常综合征C 再生障碍性贫血D 缺铁性贫血E 自身免疫性溶血性贫血

考题 单选题男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。 骨髓象不符合该病的是()A 骨髓增生减低,红系占19%B 红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C 粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D 铁染色示骨髓外铁增加E 巨核细胞数减少,可见核分叶过多