单选题

在流行地区，可诊断为流行性出血热的表现包括（　　）。

A 发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性

B 腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血

C 病毒感染白细胞和血小板下降

D 发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害

E 有发热、腰痛，小便发黄

解析：
休克、出血、肾衰的发生机制，第3～7病日，常于体温下降前后出现原发性休克，主要是由于小血管通透性增加，大量血浆外渗，血液浓缩，使血容量下降所致。此外，DIC的发生、小血管扩张等亦可进一步加重休克。在多尿期由于水、电解质失衡，继发感染和出血等可引起继发性休克。发热期血管壁受损，血小板减少，休克期发生DIC致消耗性凝血障碍，继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成等是出血的主要原因。肾脏损害主要与肾血流量不足，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能障碍等有关。 DIC或抗原抗体复合物沉积等导致肾小球中微血栓形成，由于缺血、肾小管变性、坏死、间质水肿，致使肾小管被压及受阻等也与肾功能障碍有关。