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单选题
患者男性,82岁。反复胸闷14年,加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低,给予扩容后测中心静脉压25mmHg,但患者血压仍低,现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测()
A
中心静脉压
B
无创血压监测
C
有创血压监测
D
漂浮导管监测
E
尿量
参考答案
参考解析
解析:
中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多,但患者血压未见好转,且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况,此时可进行肺动脉楔压监测,了解左心室前负荷情况,更好地指导输液。
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考题
患者男性,82岁。反复胸闷14年,加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低,给予扩容后测中心静脉压25mmHg,但患者血压仍低,现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测A、中心静脉压B、无创血压监测C、有创血压监测D、漂浮导管监测E、尿量
考题
患者男性,77岁。反复胸闷3年,加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩,为及时发现患者心律失常并发症,需进行何种监测A、心电监测B、血压监测C、血氧饱和度监测D、呼吸监测E、瞳孔监测
考题
男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:II、III,aVF导联ST段弓背向上抬高,V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死
考题
患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性右心室梗死
考题
患者,男性,60岁。因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为A.Ⅱ、Ⅲ、aVF、出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B.V3~V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.I、aVL出现肺性P波D.频发室性期前收缩E.三度房室传导阻滞
考题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图,应考虑为A、急性前壁心肌梗死B、急性心包炎C、急性心肌缺血D、早期复极综合征E、急性下壁心肌梗死
考题
患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-2所示。应诊断为A、急性前间壁心肌梗死B、完全性右束支阻滞,心肌缺血C、完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死D、右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死E、预激综合征
考题
女性,60岁,心前区疼痛6小时入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高,心肌酶CK明显升高,最可能的诊断是( )
A、右室心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、心内膜下心肌梗死D、心绞痛E、急性前壁心肌梗死
考题
患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
1小时后,患者症状加重,心电图如图3-12所示,诊断为
A.急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞
考题
患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()A急性下壁心肌梗死B急性后壁心肌梗死C变异型心绞痛D急性前间壁心肌梗死E急性下、后壁心肌梗死
考题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30: 应考虑为()A急性前壁心肌梗死B急性心包炎C急性心肌缺血D早期复极综合征E急性下壁心肌梗死
考题
患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为()A、急性下壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性侧壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性右心室梗死
考题
单选题女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V1-4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。诊断为()A
急性广泛前壁心肌梗死B
急性下壁心肌梗死C
急性前壁心肌梗死D
右心室心肌梗死E
高侧壁十前壁心肌梗死
考题
单选题患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如下图所示,考虑为()。A
急性后壁心肌梗死B
陈旧性广泛前壁心肌梗死C
心脏顺钟向转位D
陈旧性前壁心肌梗死E
急性广泛前壁心肌梗死
考题
单选题女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V1—4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。
诊断应该为()A
急性广泛前壁心肌梗死B
急性下壁心肌梗死C
急性前壁心肌梗死D
右心室心肌梗死E
高侧壁+前壁心肌梗死
考题
单选题1小时后,患者症状加重,心电图如图3-7所示,诊断为( )。A
急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞B
急性下壁心肌梗死,2:1房室传导阻滞C
急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞D
急性下壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室传导阻滞E
急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞
考题
单选题患者男性,50岁,因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊,心电图检查V导联出现深而宽的Q波、ST段抬高,可诊断为( )。A
急性下壁心肌梗死B
急性前间壁心肌梗死C
急性前侧壁心肌梗死D
急性广泛前壁心肌梗死E
急性高侧壁心肌梗死
考题
单选题患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。A
急性下壁心肌梗死B
急性后壁心肌梗死C
变异型心绞痛D
急性前间壁心肌梗死E
急性下、后壁心肌梗死
考题
单选题患者男性,50岁,因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊,心电图检查V1~3导联出现深而宽的Q波、ST段抬高,可诊断为( )。A
急性下壁心肌梗死B
急性前间壁心肌梗死C
急性前侧壁心肌梗死D
急性广泛前壁心肌梗死E
急性高侧壁心肌梗死
考题
单选题女性患者,65岁,心前区疼痛3小时入院,心电图示:除aVR外有普遍性ST段压低≥O.1mV,心肌酶CPK明显升高,最可能诊断为( )。A
右室心肌梗死B
急性下壁心肌梗死C
心内膜下心肌梗死D
心绞痛E
急性前壁心肌梗死
考题
单选题患者男性,86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为()A
不稳定性心绞痛B
急性左心衰竭C
急性前壁心肌梗死D
心房颤动E
肺栓塞
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