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单选题
患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
A

重型黄疸型甲型肝炎

B

急性重型黄疸型乙型肝炎

C

急性淤胆型肝炎

D

慢性重型黄疸型乙型肝炎

E

慢性重型甲型肝炎


参考答案

参考解析
解析: 根据患儿母亲有乙肝病史,而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史,故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状,伴肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT反复升高,白蛋白明显下降,TB≥5倍,PTA60%~40%,胆碱酯酶<2500U/L,后4项中任何1项符合,即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。
更多 “单选题患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()A 重型黄疸型甲型肝炎B 急性重型黄疸型乙型肝炎C 急性淤胆型肝炎D 慢性重型黄疸型乙型肝炎E 慢性重型甲型肝炎” 相关考题
考题 某犬群,有约30%的犬精神差,食欲不振,尿色深,皮肤、巩膜均黄染;实验室检查:总胆红素和直接胆红素明显升高,ALT 100~250 U,尿胆红素及尿胆原均呈阳性。考虑其属于( )。A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、阻塞性黄疸D、心肌炎E、以上都不是

考题 患儿男,10岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,精神萎靡、恶心、时有呕吐,鼻出血3次。入院查体:嗜睡状,皮肤巩膜重度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋缘下1cm,质地软,移动性浊音(±)。疑诊为甲肝,临床分型是A、急性黄疸型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、淤胆型肝炎D、慢性黄疸型肝炎E、急性重型肝炎

考题 患者18岁,发热起病3天后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第八天出现嗜睡,继之神志不清,巩膜皮肤深度黄疸,肝界缩小,诊断应考虑( )A、急性黄疸型肝炎B、感染中毒性脑病C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎

考题 女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸

考题 患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA 40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是A、重型黄疸型甲型肝炎B、急性重型黄疸型乙型肝炎C、急性淤胆型肝炎D、慢性重型黄疸型乙型肝炎E、慢性重型甲型肝炎

考题 女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、癌性阻塞性黄疸D、结石阻塞性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸

考题 男,60岁,发现皮肤巩膜黄染2个月,伴体重下降8kg。查体:皮肤巩膜呈金黄色,腹平软,Courvoisier征阳性,肝脾未扪及。化验:血清总胆红素增高,1分钟胆红素占65%,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。该病人的黄疸最有可能是( )A、肝内胆汁淤积性黄疸B、结石阻塞性黄疸C、肝细胞性黄疸D、癌性阻塞性黄疸E、溶血性黄疸

考题 24岁男患,发热起病,3天后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第8天出现嗜睡,继之神志不清,皮肤巩膜深度黄染,肝界缩小,诊断应考虑是()A、急性黄疸型肝炎B、感染中毒性脑病C、急性肝衰竭D、亚急性肝衰竭E、淤胆型肝炎

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考题 男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()A、重型黄疸型甲型肝炎B、急性重型黄疸型乙型肝炎C、急性淤胆型肝炎D、慢性重型黄疸型乙型肝炎E、慢性重型甲型肝炎

考题 男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()A、重型黄疸型甲型肝炎B、急性重型黄疸型乙型肝炎C、急性淤胆型肝炎D、慢性重型黄疸型乙型肝炎

考题 单选题男孩,10岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加蘑,精神萎靡、恶心、时有呕吐,鼻出血3次。入院查体:嗜睡状,皮肤巩膜重度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋缘下1cm,质地软,移动性浊音(±)。疑诊为甲肝,临床分型是()A 急性黄疸型肝炎B 急性无黄疸型肝炎C 淤胆型肝炎D 慢性黄疸型肝炎E 急性重型肝炎

考题 单选题女,22岁,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩击痛,肝肋下1.0cm,质软,余未见异常。临床诊断考虑为()A 急性黄疸型肝炎B 急性重型肝炎C 亚急性重型有炎D 胆囊炎伴肝损害E 淤胆型肝炎

考题 单选题患儿男,10岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,精神萎靡、恶心、时有呕吐,鼻出血3次。入院查体:嗜睡状,皮肤巩膜重度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋缘下1cm,质地软,移动性浊音(±)。疑诊为甲肝,临床分型是()A 急性黄疸型肝炎B 急性无黄疸型肝炎C 淤胆型肝炎D 慢性黄疸型肝炎E 急性重型肝炎

考题 单选题24岁男患,发热起病,3天后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第8天出现嗜睡,继之神志不清,皮肤巩膜深度黄染,肝界缩小,诊断应考虑是()A 急性黄疸型肝炎B 感染中毒性脑病C 急性肝衰竭D 亚急性肝衰竭E 淤胆型肝炎