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问答题
30岁男性患者，车祸撞及右小腿5小时入院，跌倒时左手掌着地，出现右小腿中段、腕部疼痛，肿胀，活动障碍.皮肤无伤口。急诊行X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折，左手和腕部未见骨折征象。请问:①此时治疗的原则是什么?②治疗早期的注意事项是什么?③2周后若左腕关节仍有肿胀、疼痛，需行何检查?主要排除什么骨折?
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考题
病历摘要女性，65岁，跌倒致左腕部疼痛、活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒，左手掌着地，伤后即感左腕部疼痛，活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸，气促。既往体健，无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P76次/分，R18次/分，BP135/70mmHg，急性痛苦病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音、心界不大。心率76次/分，律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，左腕部肿胀，“银叉”畸形，左桡骨远端、尺骨茎突压痛（+）。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。左腕部X线正位片见附图（图略）。
考题
女性，65岁，跌倒致左腕部疼痛，活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒，左手掌着地，伤后即感左腕部疼痛。活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸、气促。既往体健。无高血压、心脏病病史。查体：T 37℃，P 76次／分，R 18次／分，BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率76次／分，律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下来触及，移动性浊音（-）。左腕部肿胀。"银叉"畸形，左桡骨远端、尺骨茎突压痛(+)。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）,鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
考题
(77～78题共用题干) 患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。 目前发生的并发症是A.感染B.动、静脉栓塞C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.急性骨萎缩
考题
患者,男性,43岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,请问:如诊断为前臂骨折,其可靠的依据是()
A.疼痛剧烈B.肿胀明显C.活动障碍明显D.皮下淤血明显E.听到骨擦音
考题
男性,50岁,跑步时不慎跌倒,手掌着地,事后右腕部剧痛,肿胀,活动障碍,局部出现"餐叉"、"枪刺样"畸形。可能发生了
A、桡骨远端伸直型骨折B、桡骨远端屈曲型骨折C、腕骨骨折D、掌骨骨折E、腕关节扭伤
考题
患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。可用于该患者的处理措施有
A.手法复位
B.手术复位
C.牵引复位
D.夹板外固定
E.石膏管型固定
F.功能锻炼
考题
患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。如为克雷(Colles)骨折，则最典型的表现是
A.假关节活动
B."餐叉样"畸形
C.骨擦感
D.内旋受限
E.反常活动
F.腕关节活动受限
考题
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？
考题
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？
考题
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？
考题
王女士，52岁，骑车跌倒时，右手掌着地，感到右腕疼痛，活动受限。来院就诊，体格检查：右腕部肿胀，有瘀斑，局部有压痛，并有枪刺刀样畸形。初步诊断为右柯雷骨折。其主要依据为（）。A、腕部肿胀B、腕部疼痛C、腕部瘀斑D、腕部压痛E、腕部出现枪刺刀样畸形
考题
一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室。在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意义（）。A、局部疼痛B、局部肿胀，皮肤瘀斑C、右小腿不敢活动D、局部明显压痛及轴向叩击痛E、局部有畸形，假关节活动
考题
患者男性，27岁，踢足球时不小心滑到致右小腿骨折，急诊送至医院，拟行石膏固定及复位，患者现出现肢体肿胀，遵循PRICE治疗方案，该方案的措施不包括（）。A、患肢抬高B、休息C、温水擦拭D、包扎E、冰敷
考题
患者，女性，跌倒后左手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动，但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为（）A、尺骨茎突骨折B、左腕关节脱住C、左腕关节挫伤D、左Colles骨折E、左舟状骨骨折
考题
患者，男性，40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀，行走不便，伴发热，二便可。体查：右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚，皮肤灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。
考题
患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。该例骨折按Gustilo分型应分为（）。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲa型D、Ⅲb型E、Ⅲc型F、Ⅱa型
考题
患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。在进行辅助检查前，应先进行的处理是（）。A、行简单的外固定及局部包扎B、行气压止血带止血C、急送手术室D、石膏固定E、跟骨结节牵引F、清创术
考题
患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）A、腓总神经损伤B、胫前动脉损伤C、胫后动脉损伤D、胫动脉损伤E、骨筋膜室综合征
考题
男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）A、腓总神经损伤B、胫前动脉损伤C、胫后动脉损伤D、胫动脉损伤E、骨筋膜室综合征
考题
单选题林女士，右小腿车压伤行石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。最适当的处理是（ ）A
急诊手术复位、内固定B
立即切开深筋膜、肌间隔减压C
抬高患肢D
高压氧治疗E
跟骨牵引
考题
单选题患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）A
腓总神经损伤B
胫前动脉损伤C
胫后动脉损伤D
胫动脉损伤E
骨筋膜室综合征
考题
单选题一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室。在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意义（）。A
局部疼痛B
局部肿胀，皮肤瘀斑C
右小腿不敢活动D
局部明显压痛及轴向叩击痛E
局部有畸形，假关节活动
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