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单选题
男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。查体:重病容,皮肤巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500μmol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()
A
急性黄疸型肝炎
B
慢性肝炎重度
C
急性重症肝炎
D
亚急性重症肝炎
E
慢性重症肝炎
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考题
男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。体查:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑。A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、急性重症肝炎D、亚急性重症肝炎E、慢性重症肝炎
考题
男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,体查:皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下恰及,腹水征阳性。血清总胆红素500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度30%,HBsAg阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性,诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎
考题
男,30岁,5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大,曾多次查HBsAg阳性,血清ALT波动于50~300u/L,近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀,皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L,血清ALT 90u/L,凝血酶原活动度40%,入院后出现出血倾向和腹水,此例诊断考虑为A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化
考题
男,40岁,乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天,否认肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,嗜酒、饮酒史20余年。体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,面部毛细血管扩张,可见蜘蛛痣,肝掌明显,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能:ALT60u/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,总胆红素360umol/L,凝血酶原活动度38%,诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎
考题
男,53岁。肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(+),肝脾触摸不满意。化验:TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg(+).最准确的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝并急性黄疸型肝炎C、自身免疫性肝炎D、亚急性型重型肝炎E、慢性重型肝炎
考题
男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤巩膜深度黄染,无肝掌蜘蛛痣有腹胀肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑( )。A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.急性黄疸型肝炎E.慢性肝炎重度
考题
男性,56岁,乏力、食欲减退、恶心、消瘦1个月,乙型肝炎病史10年。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,剑突下压痛,肝肋下3 cm,可触及质硬的结节,Murphy征阴性,移动性浊音阳性。为明确肝脏结节性质,最有诊断价值的肿瘤标志物是A.CEAB.CA125C.CK19D.AFPE.CA19-9
考题
男,56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。査体:皮肤巩膜无黄染,腹软,剑突下压痛,肝肋下3cm,可触及质硬的结节,Murphy征阴性,移动性浊音阳性。
该患者若手术治疗,其禁忌症是:
A.合并肝硬化
B.有消化道出血史
C.有明显腹水
D.肿瘤位于肝右叶
E.肿瘤直径约1Ocm
考题
患者,男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为A.急性重型肝炎
B.病毒性肝炎,急性黄疸型
C.病毒性肝炎,慢性重型
D.溶血性黄疸
E.淤胆型肝炎
考题
男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为A、溶血性黄疸B、病毒性肝炎,急性黄疸型C、淤胆型肝炎D、急性重型肝炎E、病毒性肝炎,慢性重型
考题
男,55岁,10年前有肝炎病史,近1个月肝区持续隐痛或胀痛,伴食欲减退,腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是()。A、肝硬化B、原发性肝癌C、肝血管瘤D、肝炎活动期E、肝脓肿
考题
患者男,30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。该患者首先考虑()。A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎
考题
男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,查体:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是:()A、急性重型肝炎B、急性黄疸肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎
考题
男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。体查:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度25%,抗-HCV(+),诊断应考虑()A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、急性重症肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎
考题
男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。查体:重病容,皮肤巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500μmol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、急性重症肝炎D、亚急性重症肝炎E、慢性重症肝炎
考题
男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑().A、慢性肝炎轻度B、慢性肝炎中度C、慢性肝炎重度D、慢性重症肝炎E、亚急性重症肝炎
考题
男性,患者,30岁,因乏力纳差伴腹胀入院,查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。该患者首先考虑()A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎
考题
男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑().A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、急性黄疸型肝炎E、慢性肝炎重度
考题
单选题女性,64岁,1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油,尿黄呈茶色,有时大便颜色变浅,实验室检查ALT1920IU/L,AST1575IU/L,T-BIL136gmol/L,D-BIL68μmol/L,无慢性肝炎病史,15岁时曾患甲型肝炎,1个月前曾去海边度假其传播途径为()A
经血途径B
经消化道途径C
经接触D
经虫媒途径E
经呼吸道途径
考题
单选题男,30岁,5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大,曾多次查HBsAg阳性,血清ALT波动于50~300u/L,近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀,皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L,血清ALT90u/L,凝血酶原活动度40%,入院后出现出血倾向和腹水,此例诊断考虑为().A
急性重症肝炎B
亚急性重症肝炎C
慢性重症肝炎D
瘀胆型肝炎E
肝炎后肝硬化
考题
单选题男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。查体:重病容,皮肤巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500μmol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()A
急性黄疸型肝炎B
慢性肝炎重度C
急性重症肝炎D
亚急性重症肝炎E
慢性重症肝炎
考题
单选题患者男,30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断,应首先考虑检查()。A
抗HAVIgMB
HBVDNAC
HCVRNAD
AVRNAE
HEVRNA
考题
单选题男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是()A
急性重症肝炎B
急性黄疸肝炎C
亚急性重症肝炎D
慢性重症肝炎E
淤胆型肝炎
考题
单选题男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。体查:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()A
急性黄疸型肝炎B
慢性肝炎重度C
急性重症肝炎D
亚急性重症肝炎E
慢性重症肝炎
考题
单选题男,53岁。肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(+),肝脾触摸不满意。化验:TBil400μmol/L,ALT440U/L,HBsAg(+).最准确的诊断是()A
慢性乙肝急性发作B
慢性乙肝并急性黄疸型肝炎C
自身免疫性肝炎D
亚急性型重型肝炎E
慢性重型肝炎
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