单选题

目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（　　）。

A 患者消化不良，营养状况差

B 胰、十二指肠切除术，对患者创伤大

C 黄疸对肝功能影响较大

D 肿瘤细胞胰管浸润

E 早期症状不明显，发现和确诊晚

解析：
胰腺癌患者上腹痛常为首发症状。早期因肿块压迫胰管，使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高，出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛。少数（约15%）病人可无疼痛。通常因对早期症状的忽视，而延误诊治。胰头癌早期诊断困难，80%发现时多已属中晚期，手术切除率约为20%，预后很差。