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单选题
刘先生，43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年，此次症状加重3d入院。查体：体温39．8℃，脉搏l20／rain，血压80／60mmH9，神志淡漠，右上腹压痛及肌紧张。血常规检查：WBC 27×109／L，中性粒细胞0．90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。目前该患者最关键的治疗是（）
A
静脉快速补液
B
应用皮质激素
C
纠正酸中毒
D
应用大剂量抗生素
E
紧急手术降低胆道压力
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考题
45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1 年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120／min，血压70／50mmlt9，该病人首选的治疗为A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外营养后手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.应用血管收缩药，血压升至正常后及早手术
考题
女性,35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。査体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg,嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是
A.重症胆管炎、肝内外胆管结石 B.化脓性胆囊炎
C.肝脓肿 D.重症胰腺炎
考题
45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疽1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温401，脉搏120次/分，血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
考题
患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）A、腹痛，寒战、高热和黄疸B、腹痛，寒战、高热和惊厥C、腹痛，寒战、高热和休克D、肛裂，前哨痔和乳头肥大E、以上均不正确
考题
患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。急诊术前准备错误的是（）A、禁食、胃肠减压B、抗炎、抗休克治疗C、备皮、皮试D、物理降温E、清洁灌肠
考题
女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。患者目前属（）A、低血容量性休克B、脓毒性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、过敏性休克
考题
女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。根据患者的临床表现，其目前应处于（）A、休克前期B、休克代偿期C、休克失代偿期D、休克抑制期E、休克终末期
考题
男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）。A、AOSCB、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎
考题
男性，26岁，3小时前突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板状腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下症状和体征中提示病情危急的是（）A、脉搏加快，体温上升B、脉搏加快，体温下降C、恶心、呕吐频繁D、腹痛加重，大汗淋漓E、体温持续升高，寒战
考题
单选题患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。急诊术前准备错误的是（）A
禁食、胃肠减压B
抗炎、抗休克治疗C
备皮、皮试D
物理降温E
清洁灌肠
考题
单选题女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是（）A
白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降B
白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降C
白细胞总数升高，血小板计数下降D
白细胞总数下降，血小板计数升高E
以上都不对
考题
单选题女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。此时应采取的治疗原则是（）。A
快速扩充血容量B
血管活性药物的使用C
紧急手术去除病灶D
广谱强效抗生素的使用E
抗休克治疗的同时处理原发病灶
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年，此次症状加重3d入院。查体：体温39．8℃，脉搏l20／rain，血压80／60mmH9，神志淡漠，右上腹压痛及肌紧张。血常规检查：WBC 27×109／L，中性粒细胞0．90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为（）A
胆道蛔虫病B
急性重症胆管炎C
急性胰腺炎D
重症肝炎E
急性胃十二指肠穿孔
考题
单选题患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。最有可能的诊断（）A
慢性胆囊炎急性发作B
AOSCC
感染性休克D
门静脉炎E
胆囊穿孔、腹膜炎，感染性休克
考题
单选题45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120／min，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为（）。A
大剂量抗生素治疗感染后择期手术B
全胃肠外营养后手术C
立即手术D
积极抗休克同时及早手术E
应用血管收缩药，血压升至正常后及早手术
考题
单选题女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是（）A
重症胆管炎、肝内外胆管结石B
化脓性胆囊炎C
肝脓肿D
重症胰腺炎E
急性胆囊炎
考题
单选题患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。如行手术，最恰当的手术方式是（）A
胆囊切除术B
胆总管探查，T形管引流术C
胆囊造口术D
胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术E
胆囊切除，胰包膜松动术
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是（）A
体温过高B
知识缺乏C
组织灌注量减少D
活动无耐力E
疼痛
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。如拟行手术，在术前准备阶段应补充的维生素是（）A
维生素DB
维生素AC
维生素KD
维生素CE
维生素B
考题
单选题女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是（）A
加大升压药剂量B
更换有效抗生素C
加快输液D
纠正酸中毒E
输红细胞血液制品
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年，此次症状加重3d入院。查体：体温39．8℃，脉搏l20／rain，血压80／60mmH9，神志淡漠，右上腹压痛及肌紧张。血常规检查：WBC 27×109／L，中性粒细胞0．90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是（）A
体温过高B
知识缺乏C
组织灌注量减少D
活动无耐力E
疼痛
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