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单选题
患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。无须进行的检查是()
A
血、尿筛查及毒物筛查
B
心肌酶谱
C
Notch3基因
D
脑代谢
E
皮肤活检(嗜锇颗粒)
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考题
患者男,55岁。有25年饮酒史,每天饮白酒约8两,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的A、酒精性幻觉反应B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤谵妄反应E、Wernicke脑病
考题
患者,男,48岁,因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊。查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是A、病理性醉酒B、单纯性醉酒C、震颤谵妄D、酒精中毒性幻觉妄想E、Wernicke脑病
考题
患者,男,75岁,因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高,动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是()A、罗匹尼罗B、多巴丝肼C、苯海索D、金刚烷胺
考题
患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500 ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。无须进行的检查是A、血、尿筛查及毒物筛查B、心肌酶谱C、Notch3基因D、脑代谢E、皮肤活检(嗜锇颗粒)上述检查结果均为阴性,经大量B族维生素治疗,病情有所好转。该患者最可能的诊断是A、CADACILB、宾斯旺格病(Binswanger disease)C、胼胝体梗死D、慢性乙醇中毒性脑病E、脊髓亚急性联合变性
考题
患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的A、戒断综合征B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤谵妄反应E、Wernicke脑病
考题
知识点:洒精性肝硬化
男,60岁,有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏冋声不均匀增强,脾大,少量腹水
患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
A.低钠血症
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.颅内感染
考题
患者,男,48岁,因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊。查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是A.病理性醉酒
B.单纯性醉酒
C.震颤谵妄
D.酒精中毒性幻觉妄想
E.Wernicke脑病
考题
患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的A.戒断综合征
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.Wernicke脑病
考题
患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
A.低钠血症
B.脑出血
C.脑栓塞
D.肝性脑病
E.高钠血症
考题
患者男,55岁。有25年饮酒史,每天饮白酒约8两,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的A.酒精性幻觉反应
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.Wernicke脑病
考题
患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。首选的治疗药物是()A、溴隐亭B、左旋多巴C、苯妥英钠D、多巴胺E、恩他卡朋(珂丹)
考题
患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250ml。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了酒精慢性中毒的()。A、戒断综合征B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤谵妄反应E、Wernicke脑病
考题
患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。无须进行的检查是()A、血、尿筛查及毒物筛查B、心肌酶谱C、Notch3基因D、脑代谢E、皮肤活检(嗜锇颗粒)
考题
患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是()A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、周期性神经炎D、甲状腺功能亢进性肌病E、肌营养不良症
考题
患者男,45岁,帆船运动员,因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎;吸烟指数30,有长期饮酒史。病理:硬皮病样基底细胞癌。其皮肤癌的诱因应首先考虑()。A、长期运动B、肝炎病毒C、烟草D、饮酒E、紫外线
考题
患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()A、放疗B、免疫治疗C、分子靶向药物治疗D、放疗+化疗E、基因治疗F、射频消融
考题
多选题患者男,30岁,因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重,并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验(+),肢体抬高试验(+)。 该患者可行的治疗包括()A低分子右旋糖酐治疗B高压氧疗法C戒烟D穿弹力袜E足部运动F手术取栓
考题
单选题患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。无须进行的检查是()A
血、尿筛查及毒物筛查B
心肌酶谱C
Notch3基因D
脑代谢E
皮肤活检(嗜锇颗粒)
考题
多选题患者男,30岁,因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重,并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验(+),肢体抬高试验(+)。 需要进行的检查包括()A超声血管检查B平板运动试验C螺旋CTDMRAEMRVF动脉造影
考题
单选题患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是()A
低钠血症B
脑出血C
脑栓塞D
肝性脑病E
高钠血症
考题
单选题患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。上述检查结果均为阴性,经大量B族维生素治疗,病情有所好转。该患者最可能的诊断是()A
CADACILB
宾斯旺格病(BinswangerdiseasE.C
胼胝体梗死D
慢性乙醇中毒性脑病E
脊髓亚急性联合变性
考题
单选题患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。首选的治疗药物是()A
溴隐亭B
左旋多巴C
苯妥英钠D
多巴胺E
恩他卡朋(珂丹)
考题
单选题患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是()。A
重症肌无力B
周期性瘫痪C
周期性神经炎D
甲状腺功能亢进性肌病E
肌营养不良症
考题
单选题患者,男,48岁,因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊。查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是()A
病理性醉酒B
单纯性醉酒C
震颤谵妄D
酒精中毒性幻觉妄想E
Wernicke脑病
考题
单选题患者男,45岁,帆船运动员,因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎;吸烟指数30,有长期饮酒史。病理:硬皮病样基底细胞癌。其皮肤癌的诱因应首先考虑()。A
长期运动B
肝炎病毒C
烟草D
饮酒E
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