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单选题
患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）。
A

筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期

B

广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C

筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D

腔内放射治疗

E

大剂量孕激素治疗

F

后装放射治疗

G

新辅助化疗

H

宫腔镜电切术

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考题 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO2009正确的分期应当是 A.Ⅰa期 B.Ⅰb期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.0期 F.Ⅳ期 G.Ⅳ期
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考题 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是 A.Ⅰa期 B.Ⅰb期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.0期 F.Ⅳ期
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考题 女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月 经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患 严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者 呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检 查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查.外 生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问2：询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断 A.妊娠情况 B.生育期月经情况 C.体重的变化情况 D.高脂血症 E.糖尿病 F.高血压病史 G.是否曾诊为多囊卵巢综合征 H.是否使用过大剂量孕激素 I.乳腺癌、卵巢癌家族史
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考题 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。对诊断有价值的病史应是 A.肥胖 B.未育 C.乙肝病毒携带者 D.高血压 E.慢性肾炎 F.糖尿病 G.未补充过雌激素
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考题 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是（）A、术后加放射治疗B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月D、手术已可满足要求，每月随访E、补充化疗F、术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月
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考题 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）A、筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、腔内放射治疗E、大剂量孕激素治疗F、后装放射治疗
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考题 单选题五七岁女性患者，绝经2年，未婚，未育，阴道少量流血半月，查体：无明显阳性体征，有糖尿病史。 可能诊断（　）A 卵巢肿瘤B 宫颈癌C 宫体癌D 输卵管癌E 阴道炎
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