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无机离子检查


参考答案

参考解析
解析:(一)血清钾测定
1.参考值 3.5~5.1mmol/L。
2.临床意义
(1)血清钾增高 见于:①肾脏排钾减少,如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。②摄入或注射大量钾盐,超过肾脏排钾能力。③严重溶血或组织损伤。④组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。
(2)血清钾降低 见于:①钾盐摄入不足,如长期低钾饮食、禁食或厌食等。②钾丢失过多,如严重呕吐、腹泻或胃肠减压,应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素。
(二)血清钠测定
1.参考值 136~146mmol/L。
2.临床意义
(1)血清钠增高 临床上较少见,可因过多地输入含钠盐的溶液、肾上腺皮质功能亢进、脑外伤或急性脑血管病等所致。
(2)血清钠降低 临床上较常见。见于:①胃肠道失钠:如幽门梗阻、呕吐、腹泻,胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等;②尿钠排出增多:见于严重肾盂。肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病及应用利尿剂治疗等。③皮肤失钠:如大量出汗、大面积烧伤及创伤等;④抗利尿激素过多:如肾病综合征、肝硬化腹水及右心衰竭等。
(三)血清氯化物测定
1.参考值 98~106mmol/L。
2.临床意义
(1)血清氯化物降低 低钠血症常伴低氯血症。但当大量损失胃液时,才以失氯为主而失钠很少;若大量丢失肠液时,则失钠甚多而失氯较少。低氯血症还见于大量出汗、长期应用利尿剂等引起氯离子丢失过多。
(2)血清氯化物增高 见于过量补充氯化钠、氯化钙、氯化铵溶液,高钠血症性脱水,肾功能不全、尿路梗阻或心力衰竭等所致的肾脏排氯减少。
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