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伯氨喹引起急性溶血性贫血的原因是缺乏
A.磷酸二酯酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.谷胱甘肽还原酶
D.二氢叶酸还原酶
E.腺苷环化酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.谷胱甘肽还原酶
D.二氢叶酸还原酶
E.腺苷环化酶
参考答案
参考解析
解析：伯氨喹严重的不良反应是少数特异质者发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。其本质是红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，这是一种性联染色体遗传缺陷。因为伯氨喹的氧化代谢产物能引起氧化应激反应，产生高铁血红蛋白、自由基和过氧化物，以及氧化型谷胱甘肽。正常时，在6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化下，可迅速补充DADPH，DADPH使氧化型谷胱甘肽还原为谷胱甘肽。谷胱甘肽对红细胞膜、血红蛋白和红细胞内的某些含巯基的酶有保护作用，使之免受伯氨喹氧化代谢物引起的氧化应激反应的损害。但红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的个体不能迅速补充DADPH，因此不能保护红细胞膜而发生溶血。另-方面，也不能将高铁血红蛋白还原为血红蛋白，引起高铁血红蛋白血症，所以答案为B。
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考题
给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Fib60g／L，WBC11×109／L，网织红细胞0．12(12％)。其最可能原因是A．伯氨喹引起血管内溶血B．感染性贫血C．氯喹引起血管内溶血D．疟原虫分解产物引起溶血E．疟疾感染诱发PNH综合征发作
考题
以下说法中，错误的是A.三日疟用伯氨喹，是为了防止复发
B.恶性疟用伯氨喹，可阻止传播
C.卵形疟患者应使用伯氨喹
D.伯氨喹可诱发溶血性尿毒综合征
E.如无G-6-PD缺乏，间日疟患者可同时使用氯喹和伯氨喹
考题
伯氨喹引起特异质者发生急性溶血性贫血，其原因是A.叶酸缺乏
B.胃粘膜萎缩致“内因子”缺乏，影响VitB12吸收
C.肾近曲小管管周红细胞生成素减少
D.红细胞内缺乏6一磷酸葡萄糖脱氢酶
考题
伯氨喹引起特异质者发生急性溶血性贫血和高铁血蛋白血症的原因是A、胃黏膜萎缩导致“内因子”缺乏，影响维生素B12吸收
B、缺少叶酸
C、缺乏乳酸脱氢酶
D、肾近曲小管细胞合成红细胞生成素减少
E、红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶
考题
以下说法中，错误的是（）A、三日疟用伯氨喹，是为了防止复发B、恶性疟用伯氨喹，可阻止传播C、卵形疟患者应使用伯氨喹D、伯氨喹可诱发溶血性尿毒综合征E、如无G-6-PD缺乏，间日疟患者可同时使用氯喹和伯氨喹
考题
单选题应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于（ ）。A
B
C
D
E
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