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题目内容 （请给出正确答案）
患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式
A.Miles手术
B.直肠息肉摘除术
C.Dixon手术
D.乙状结肠造口术
E.左半结肠切除术

参考答案

参考解析
解析：1.患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。
2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。
3.口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。
4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。
6.术后患者应予少渣饮食。
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考题 (130一135题共用题干) 患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3—4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。 该患者应疑为A.左半结肠癌B.直肠癌C.结肠炎D.慢性痢疾E.直肠息肉
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考题 根据下列内容，回答题。患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。该患者最可能的诊断是 查看材料A.左半结肠癌B.直肠癌C.结肠炎D.慢行细菌性痢疾E.直肠息肉
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考题 患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效发病以来体重下降3kg。该患者应疑为A．左半结肠癌B．直肠癌C．结肠炎D．慢性痢疾E．直肠息肉
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考题 患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式 A.Miles手术 B.直肠息肉摘除术 C.Dixon手术 D.乙状结肠造口术 E.左半结肠切除术
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考题 患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。 该患者出院前的饮食指导错误的是 A.高纤维 B.高蛋白 C.高热量 D.高维生素 E.低脂
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考题 患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。若患者术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症 A.切口感染 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.尿潴留 E.肠粘连
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考题 患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者出院前的饮食指导，错误的是 A.高纤维 B.高蛋白 C.高热量 D.高维生素 E.低脂
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考题 患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是 A.术前3日进少渣半流质饮食 B.口服肠道抗生素 C.术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液 D.口服灌洗液的速度应先慢后快 E.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止
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考题 患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。 对患者术前肠道准备的措施错误的是A.术前3日进少渣半流质饮食 B.口服肠道抗生素 C.术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液 D.口服灌洗液的速度应先慢后快 E.直至排出的粪便呈无渣清水样
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考题 患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。 该患者最可能的诊断是A.左半结肠癌 B.直肠癌 C.结肠炎 D.慢行细菌性痢疾 E.直肠息肉
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考题 患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。术后5天，患者仍无排便，以下措施错误的是 A.口服缓泻剂 B.鼓励患者多饮水 C.轻轻顺时针按摩腹部 D.低压灌肠 E.增加饮食中的膳食纤维含量
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考题 患者女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及粘液，伴大便次数增多，每日3~4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg，该病人疑为（）。A、结肠癌B、直肠癌C、结肠炎D、直肠息肉
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考题 单选题张某，男性，52岁，半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液，大便次数增多，每日3～5次时有排便不尽感，但无腹痛。曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降4k9。考虑该患者为（）A 左半结肠癌B 直肠癌C 结肠炎D 慢性痢疾E 直肠息肉
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考题 单选题张某，男性，52岁，半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液，大便次数增多，每日3～5次时有排便不尽感，但无腹痛。曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降4k9。经直肠指检，距肛门缘10cm处触及一肿块。应考虑何种手术（）A MiLes手术B 直肠息肉摘除术C Dixon手术D 乙状结肠造口术E 左半结肠切除术
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考题 单选题张某，男性，52岁，半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液，大便次数增多，每日3～5次时有排便不尽感，但无腹痛。曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降4k9。该患者出院前的饮食指导，错误的是（）A 高纤维B 高蛋白C 高热量D 高维生素E 低脂
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考题 单选题女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该病人术前作肠道准备的方法中错误的是（）A 术前3日进少渣半流质饮食B 口服肠道抗生素C 术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液D 口服灌洗液的速度应先慢后快E 直至排出的粪便呈无渣、清水样为止
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考题 单选题女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。术后5天，病人仍无排便，以下措施错误的是（）A 口服缓泻剂B 鼓励病人多饮水C 轻轻顺时针按摩腹部D 低压灌肠E 增加饮食中的膳食纤维含量
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考题 单选题患者，女，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。以下关于术后患者传统饮食护理错误的是A 术后早期禁食B 术后早期胃肠减压C 术后早期采用静脉补充营养物质D 术后1周进软食E 术后2周左右可进普食
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考题 单选题女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人出院前的饮食指导错误的是（）A 高纤维素B 高蛋白C 高热量D 高维生素E 低脂
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考题 单选题患者女，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3-4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。经内镜检查证实为直肠癌收入院。术前行直肠指诊，在距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取下列术式中的（ ）A Miles手术B 直肠息肉摘除术C Dixon手术D 乙状结肠造口术E 左半结肠切除术
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考题 单选题张某，男性，52岁，半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液，大便次数增多，每日3～5次时有排便不尽感，但无腹痛。曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降4k9。术后5d，患者仍无排便，以下措施错误的是（）A 口服缓泻剂B 鼓励患者多饮水C 轻轻顺时针按摩腹部D 低压灌肠E 增加饮食中的膳食纤维含量
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考题 单选题女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式（）A Miles手术B 直肠息肉摘除术C Dixon手术D 乙状结肠造口术E 左半结肠切除术
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考题 单选题患者，女，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。护士为该患者评估病情，应疑为A 右半结肠癌B 左半结肠癌C 结肠炎D 直肠癌E 直肠息肉
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考题 单选题女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。若病人术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了（）A 切口感染B 吻合口瘘C 吻合口狭窄D 尿潴留E 肠粘连
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考题 单选题患者女，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3-4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者应疑为（ ）A 左半结肠癌B 直肠癌C 结肠炎D 慢性痢疾E 直肠息肉
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考题 单选题患者，女，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前做肠道清洁的方法中错误的是A 术前1日进行肠道清洁B 可采用等渗液进行导泻C 可采用番泻叶导泻D 可采用高压灌肠，以充分清洁肠道E 直至排出的粪便呈无渣、清水样为止
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考题 单选题患者女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及粘液，伴大便次数增多，每日3~4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg，该病人疑为（）。A 结肠癌B 直肠癌C 结肠炎D 直肠息肉
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