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患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
A.进行清创处理
B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
C.用50%乙醇按摩水疱，使其吸收
D.剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎
E.减少摩擦，让其自行吸收
B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
C.用50%乙醇按摩水疱，使其吸收
D.剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎
E.减少摩擦，让其自行吸收
参考答案
参考解析
解析：炎性浸润期的治疗：对未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，不必剪去表皮。
更多 “患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A.进行清创处理 B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎 C.用50%乙醇按摩水疱，使其吸收 D.剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎 E.减少摩擦，让其自行吸收” 相关考题
考题
患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A、涂厚层滑石粉包扎B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
考题
男，70岁。卧床3个月，护理评估确认骶尾部有压疮，属于炎性浸润期，以下处理方法不正确的是A．保护受损皮肤，减少摩擦B．无菌操作，防止感染C．小水疱不处理，待其自然吸收D．剪去水疱表皮，无菌敷料包扎E．大水疱用无菌注射器抽吸，无菌敷料包扎
考题
骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B．用无菌注射器抽出水疱内液体C．用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收D．剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
2天后，发现背部的小水疱融合成大水疱，应采取( )。A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B．无菌注射器抽出水疱液体，涂消毒液以无菌敷料包扎C．用酒精按摩局部水疱，使其吸收D．剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E．减少局部摩擦，防止破裂
考题
若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B．以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C．用酒精按摩水疱局部，使其吸收D．剪破水疱表皮后，涂以消毒液E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
为减少压疮局部的感染，下列错误的是()。A.水疱形成后，对未破的小水疱为减少摩擦防止感染，让其自行吸收B.水疱形成后，对未破的小水疱用无菌注射器抽取疱内的液体，促进愈合C.出现大水疱应按无菌消毒原则，用无菌注射器抽尽水疱内的液体，涂以消毒液，并用无菌纱布敷盖固定，以防感染D.用物理疗法，促进皮肤干燥结痂
考题
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
关于水泡的处理方法，正确的是()。
A.徐厚层滑石粉后包扎
B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎
C.用无菌注射器抽出水泡内液体后，局部消毒包扎
D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
考题
若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是A:保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎
C:用酒精按摩水泡局部，使其吸收
D:剪破水泡表皮后，涂以消毒液
E:减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
共用题干
患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。此期的正确护理措施是A:无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B:生理盐水冲洗受损皮肤C:剪破表皮，引流D:清除坏死组织E:外敷抗生素
考题
患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A、在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
B、用50%乙醇按摩水疱，使其吸收
C、剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎
D、减少摩擦，让其自行吸收
E、进行清创处理
考题
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。此期的正确护理措施是
A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮，引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
考题
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成此时病人褥疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对上述患者的护理，错误的是
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水疱内液体
C.将水疱表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E.身体空隙处垫软枕
考题
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是
A.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎
C.用酒精按摩水泡局部，使其吸收
D.剪破水泡表皮后，涂以消毒液
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是A.未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎
B.大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
C.保护受损皮肤，减少摩擦
D.小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收
E.预防感染
考题
患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥
A.每2小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上铺气垫褥
考题
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是
A.给病人3小时翻身一次
B.为病人骶尾部垫气圈
C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E.定期用50％的酒精按摩骶尾部
考题
患者男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
B.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
C.涂厚层滑石粉包扎
D.用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
E.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
考题
患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。
此期的正确护理措施是A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮，引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素
考题
在给一名70岁长期卧床的患者翻身时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，并形成水疱，正确处理方法有（）。A、积极治疗原发病，补偿营养和进行全身抗感染治疗B、及时解除受压，勤翻身，改善血液循环C、大水疱用注射器抽出疱内液体，减去表皮后局部消毒，再用无菌辅料包扎D、未破的小水疱尽量减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收
考题
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）。A、用无菌敷料包扎，防止水疱破裂B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C、用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D、剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥（）。A、每2小时翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩骶尾部2次E、床上铺气垫褥
考题
患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。A、保护受损皮肤，减少摩擦B、预防感染C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
考题
单选题某患者，45岁，男，因脑外伤昏迷，两周后护士发现患者骶尾部皮肤为紫红色，范围3cm×3cm，表面有水泡，对大水泡应怎样处理 ( )A
用无菌纱布覆盖B
让其自行吸收C
用无菌注射器抽出水泡内液体D
将表皮剪去后，用无菌纱布覆盖
考题
单选题患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。A
保护受损皮肤，减少摩擦B
预防感染C
小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D
未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E
大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
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