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求助者,女性,汉族,35岁,大专文化,中学教师,已婚。
求助者自述:近三个月来一直处于情绪低落的状态,经常感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,觉得对许多事情都提不起精神来,工作、生活没有意思, 对未来的婚姻生活悲观、失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛 苦之中。吃不下饭,睡眠很差,白天注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一 点小事就爱发脾气,多次想来咨询,但又鼓不起勇气,在朋友的再三鼓励下,前来 就诊。
咨询师观察、了解到的情况:自幼身体健康,未患过严重的疾病。从小性格较内 向,听话,在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格,从小到大学习和生活一帆风 顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚,婚后夫妻感情一直很融洽,感觉很幸福。
三个多月前,她突然发现丈夫与一位年轻女子有不正当的关系,当时就觉得天要 塌下来了,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了 一场。虽然丈夫一直表示悔改,但是 自己就是不能原谅他。曾想到离婚,但顾虑重重。离婚吧,自己今后的日子怎么过, 别人会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去。
在这种矛盾中,日渐憔悴,情绪低落,脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻话题时, 就特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱,都感到受不了。虽然还能坚持工作, 但是主动性较前降低,生活的兴趣也大不如从前了。自己也想通过一些途径改变现状, 如向朋友倾诉,寻求帮助等,但始终难以解脱,故前来进行心理咨询。
1.该求助者的主导症状是什么?请说明依据。
2.与该求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握什么原则?
3.与该求助者进行摄入性谈话时,应注意哪些内容?
4.结合该案例,谈谈如何把握咨询效果评估的时间和方法?
求助者自述:近三个月来一直处于情绪低落的状态,经常感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,觉得对许多事情都提不起精神来,工作、生活没有意思, 对未来的婚姻生活悲观、失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛 苦之中。吃不下饭,睡眠很差,白天注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一 点小事就爱发脾气,多次想来咨询,但又鼓不起勇气,在朋友的再三鼓励下,前来 就诊。
咨询师观察、了解到的情况:自幼身体健康,未患过严重的疾病。从小性格较内 向,听话,在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格,从小到大学习和生活一帆风 顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚,婚后夫妻感情一直很融洽,感觉很幸福。
三个多月前,她突然发现丈夫与一位年轻女子有不正当的关系,当时就觉得天要 塌下来了,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了 一场。虽然丈夫一直表示悔改,但是 自己就是不能原谅他。曾想到离婚,但顾虑重重。离婚吧,自己今后的日子怎么过, 别人会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去。
在这种矛盾中,日渐憔悴,情绪低落,脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻话题时, 就特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱,都感到受不了。虽然还能坚持工作, 但是主动性较前降低,生活的兴趣也大不如从前了。自己也想通过一些途径改变现状, 如向朋友倾诉,寻求帮助等,但始终难以解脱,故前来进行心理咨询。
1.该求助者的主导症状是什么?请说明依据。
2.与该求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握什么原则?
3.与该求助者进行摄入性谈话时,应注意哪些内容?
4.结合该案例,谈谈如何把握咨询效果评估的时间和方法?
参考答案
参考解析
解析:1.该求助者的主导症状是抑郁,初步印象是严重心理问题。
依据如下:
(1)该求助者终日悔恨和痛苦,对许多事情都提不起精神,觉得工作、生活没有 意思,对未来悲观、失望,这说明存在明显的情绪低落。
(2)该求助者主动性下降,生活兴趣不大如前,这说明存在明显的兴趣减少。
(3)该求助者有易激惹、注意狭窄等情绪症状以及睡眠障碍、食欲下降等躯体症状。
(4)该求助者迫切地希望改变上述状态。
综合分析,确定该求助者的主导症状是抑郁,而且程度比较严重(上述症状每天 持续存在,并且已经三个多月),抑郁已经充分泛化(表现在遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱)。
2.选择谈话内容的原则包括:
(1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。
(2)积极。
(3)有效。
3.与该求助者进行摄人性谈话时的注意事项包括:
(1)态度必须保持中性。
(2)提问中避免失误。
(3)咨询师在摄人性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。
(4)不能用指责、批判性的语言阻止或扭转求助者的谈话内容。
(5)在摄入性谈话后,不应给出绝对性的结论。
(6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。
4.咨询效果的评估时间和评估方法如下:
(1)咨询效果的评估时间:
①在开始1次或几次咨询后进行评估。
②在咨询结束前评估。
③在咨询后追踪复査时评估。
(2)咨询效果的评估方法:
①对照咨询前后的心理测验结果进行评估。
②根据该求助者的自我报告进行评估。
③根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估。
④根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估。
⑤根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
依据如下:
(1)该求助者终日悔恨和痛苦,对许多事情都提不起精神,觉得工作、生活没有 意思,对未来悲观、失望,这说明存在明显的情绪低落。
(2)该求助者主动性下降,生活兴趣不大如前,这说明存在明显的兴趣减少。
(3)该求助者有易激惹、注意狭窄等情绪症状以及睡眠障碍、食欲下降等躯体症状。
(4)该求助者迫切地希望改变上述状态。
综合分析,确定该求助者的主导症状是抑郁,而且程度比较严重(上述症状每天 持续存在,并且已经三个多月),抑郁已经充分泛化(表现在遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱)。
2.选择谈话内容的原则包括:
(1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。
(2)积极。
(3)有效。
3.与该求助者进行摄人性谈话时的注意事项包括:
(1)态度必须保持中性。
(2)提问中避免失误。
(3)咨询师在摄人性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。
(4)不能用指责、批判性的语言阻止或扭转求助者的谈话内容。
(5)在摄入性谈话后,不应给出绝对性的结论。
(6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。
4.咨询效果的评估时间和评估方法如下:
(1)咨询效果的评估时间:
①在开始1次或几次咨询后进行评估。
②在咨询结束前评估。
③在咨询后追踪复査时评估。
(2)咨询效果的评估方法:
①对照咨询前后的心理测验结果进行评估。
②根据该求助者的自我报告进行评估。
③根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估。
④根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估。
⑤根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
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考题
案例四:
一般资料:求助者,女性,44岁,已婚,公司职员。
案例介绍:求助者在一家公司工作了十余年,丈夫是中学教师,夫妻感情好,儿子上高中,学习成绩优异,近两年公司效益差,一直没有涨工资,求助者的父亲半年前因癌症住院治疗,花了不少钱,求助者为父亲的健康担忧,也为钱的事苦恼,最近两个月,开始担心母亲及其他家人的身体健康,又担心自己失业,担心自己失业后丈夫可能会变心,又想到儿子上大学后要面临工作就业和婚恋等诸多困难,自己如何才能应付···经常头痛、心慌、胸闷、烦躁、坐立不安,半夜醒来经常是一身大汗,睡不着觉。就只好起来在房间里走来走去,既影响家人休息,也引起楼下邻居的不满,曾几次到医院检查,没有明显器质性疾病,明明知道没有必要担心这些事情,但自己难以控制,主动寻求心理帮助。
对该求助者比较合适的咨询方法包括()。多选A. 放松训练
B. 阳性强化法
C. 冲击疗法
D. 合理情绪疗法
考题
案例四
一般资料:求助者,女性,22岁,大学生。
案例介绍:求助者只有学习成绩优秀,进入大学后,每年都获得一等奖学金。一进入大四,求助者就开始复习,准备考研。三个多月前,参加了研究生入学考试。求助者感觉自己考得不错,没想到成绩公布出来,自己居然落榜了。得知落榜消息一个多月以来,求助者情绪低落,觉得自己很笨,真没用。只有不想考研的事情,求助者的心情才会好些。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均是中学教师,对求助者要求非常严格,求助者自幼争强好胜,追求完美。
该求助者 的不合理信念的特征包括( )多选
A. 绝对化要求
B. 过分概括化
C. 糟糕至极
D. 追求完美
考题
案例四
一般资料:求助者,女性,22岁,大学生。
案例介绍:求助者只有学习成绩优秀,进入大学后,每年都获得一等奖学金。一进入大四,求助者就开始复习,准备考研。三个多月前,参加了研究生入学考试。求助者感觉自己考得不错,没想到成绩公布出来,自己居然落榜了。得知落榜消息一个多月以来,求助者情绪低落,觉得自己很笨,真没用。只有不想考研的事情,求助者的心情才会好些。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均是中学教师,对求助者要求非常严格,求助者自幼争强好胜,追求完美。
求助者的主要问题指的是求助者( )多选
A. 最关心的问题
B. 最困扰的问题
C. 最迫切需要解决的问题
D. 最先提出的问题
考题
共用题干
一般资料:求助者,女性,22岁,大学生。案例介绍:求助者学习成绩优秀,进入大学后,每年都获得一等奖学金。一进入大四,求助者就开始复习,准备考研。三个多月前,参加了研究生入学考试。求助者感觉自己考得不错,没想到成绩公布出来,自己居然落榜了。得知落榜消息一个多月以来,求助者情绪低落,觉得自己很笨,真没用。只有不想考研的事情,求助者的心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均是中学教师,对求助者要求非常严格,求助者自幼争强好胜,追求完美。在本案例中,咨询方案应包括()A:咨询方法B:咨询的费用C:咨询的目标D:咨询的次数
考题
案例四:
一般资料:求助者,女性,44岁,已婚,公司职员。
案例介绍:求助者在一家公司工作了十余年,丈夫是中学教师,夫妻感情好,儿子上高中,学习成绩优异,近两年公司效益差,一直没有涨工资,求助者的父亲半年前因癌症住院治疗,花了不少钱,求助者为父亲的健康担忧,也为钱的事苦恼,最近两个月,开始担心母亲及其他家人的身体健康,又担心自己失业,担心自己失业后丈夫可能会变心,又想到儿子上大学后要面临工作就业和婚恋等诸多困难,自己如何才能应付···经常头痛、心慌、胸闷、烦躁、坐立不安,半夜醒来经常是一身大汗,睡不着觉。就只好起来在房间里走来走去,既影响家人休息,也引起楼下邻居的不满,曾几次到医院检查,没有明显器质性疾病,明明知道没有必要担心这些事情,但自己难以控制,主动寻求心理帮助。
该求助者伴随的生理症状包括()。多选A. 夜醒出汗
B. 睡眠困难
C. 心慌胸闷
D. 焦虑烦躁
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共用题干
一般资料:求助者,女性,22岁,大学生。案例介绍:求助者学习成绩优秀,进入大学后,每年都获得一等奖学金。一进入大四,求助者就开始复习,准备考研。三个多月前,参加了研究生入学考试。求助者感觉自己考得不错,没想到成绩公布出来,自己居然落榜了。得知落榜消息一个多月以来,求助者情绪低落,觉得自己很笨,真没用。只有不想考研的事情,求助者的心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均是中学教师,对求助者要求非常严格,求助者自幼争强好胜,追求完美。咨询中,心理咨询师说:“你刚才说自己真笨,但我记得你之前提到过,你从小到大学习成绩优异,进入大学后,每年都获得奖学金,你前后表现似乎有矛盾,你觉得呢?”心理咨询师使用的技术是()A:解释B:重复C:面质D:积极关注
考题
一般资料:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。
案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁,焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。
心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)
二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)
三、请分析求助者产生心理问题的原因(20分)
四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20分)
考题
案例四:
一般资料:求助者,女性,44岁,已婚,公司职员。
案例介绍:求助者在一家公司工作了十余年,丈夫是中学教师,夫妻感情好,儿子上高中,学习成绩优异,近两年公司效益差,一直没有涨工资,求助者的父亲半年前因癌症住院治疗,花了不少钱,求助者为父亲的健康担忧,也为钱的事苦恼,最近两个月,开始担心母亲及其他家人的身体健康,又担心自己失业,担心自己失业后丈夫可能会变心,又想到儿子上大学后要面临工作就业和婚恋等诸多困难,自己如何才能应付···经常头痛、心慌、胸闷、烦躁、坐立不安,半夜醒来经常是一身大汗,睡不着觉。就只好起来在房间里走来走去,既影响家人休息,也引起楼下邻居的不满,曾几次到医院检查,没有明显器质性疾病,明明知道没有必要担心这些事情,但自己难以控制,主动寻求心理帮助。
该求助者产生心理问题的可能原因包括()。多选A. 44岁女性
B. 人格明显障碍
C. 失业无收入
D. 父亲身患癌症
考题
案例四
一般资料:求助者,女性,22岁,大学生。
案例介绍:求助者只有学习成绩优秀,进入大学后,每年都获得一等奖学金。一进入大四,求助者就开始复习,准备考研。三个多月前,参加了研究生入学考试。求助者感觉自己考得不错,没想到成绩公布出来,自己居然落榜了。得知落榜消息一个多月以来,求助者情绪低落,觉得自己很笨,真没用。只有不想考研的事情,求助者的心情才会好些。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均是中学教师,对求助者要求非常严格,求助者自幼争强好胜,追求完美。
适用与该求助者的心理咨询方法是( )单选
A. 代币管制法
B. 合理情绪疗法
C. 阳性强化法
D. 行为渐隐技术
考题
某健康体检中心接诊一位赵女士,45岁,汉族,办公室工作,大专文化,身高160cm,体重65kg,血压 130/85mmHg。为了对赵女士进行健康管理,请为她制定 一个健康监测计划。
收集上述赵女士的健康信息后,应如何识别不合逻辑的健康信息?
考题
未婚女性和已婚女性的和服在()()()上有差异,未婚女性的首选礼服是()和服,即长袖和服,主要用于成人仪式、毕业典礼、宴会、访友等场合;已婚女性的首选礼服则是(),以黑色为底色,染有五个花纹。
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填空题未婚女性和已婚女性的和服在()()()上有差异,未婚女性的首选礼服是()和服,即长袖和服,主要用于成人仪式、毕业典礼、宴会、访友等场合;已婚女性的首选礼服则是(),以黑色为底色,染有五个花纹。
考题
单选题耳环最原始的作用是A
女性身份的象征B
约束女性的行为C
装扮作用D
表示女性已婚
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