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女性，34岁。月经紊乱5年，诊刮结果为子宫内膜样高分化腺癌。行筋膜外子宫切除加双附件切除后，切开子宫，见宫底部有1.5cm癌灶，术中冰冻活检无肌层浸润，该患者下一部处理应是
A.行盆腔淋巴结清扫／取样
B.行腹主动脉旁淋巴结取样
C.不再进行其他手术处理
D.再切除1cm阴道及2cm宫旁组织
E.行腹股沟深浅淋巴结清扫／取样
B.行腹主动脉旁淋巴结取样
C.不再进行其他手术处理
D.再切除1cm阴道及2cm宫旁组织
E.行腹股沟深浅淋巴结清扫／取样
参考答案
参考解析
解析：该患者最后诊断子宫内膜癌Ⅰ期，并且没有行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样和（或）清扫术的指征，故不需其他手术处理。
更多 “女性，34岁。月经紊乱5年，诊刮结果为子宫内膜样高分化腺癌。行筋膜外子宫切除加双附件切除后，切开子宫，见宫底部有1.5cm癌灶，术中冰冻活检无肌层浸润，该患者下一部处理应是A.行盆腔淋巴结清扫／取样 B.行腹主动脉旁淋巴结取样 C.不再进行其他手术处理 D.再切除1cm阴道及2cm宫旁组织 E.行腹股沟深浅淋巴结清扫／取样” 相关考题
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女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6 周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是A.大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B.次广泛子宫切除加双附件切除术C.筋膜内子宫切除加双附件切除术D.广泛子宫切除加双附件切除术E.筋膜外子宫切除加双附件切除术
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女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移A.筋膜外子宫全切加双附件切除术B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D.大剂量孕激素治疗E.放疗加化疗
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女性，50岁。绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软。行分段诊刮，宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是A.筋膜外子宫切除术保留双附件B.次广泛子宫切除+双附件切除C.广泛子宫切除+双附件切除D.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除E.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除腹主动脉旁淋巴结活检或切除
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女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病A.筋膜外子宫全切加双附件切除术B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D.大剂量孕激素治疗E.放疗加化疗
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女性,56岁。绝经后出血,诊刮为内膜样癌(G1),手术分期为工a期A.筋膜外子宫全切加双附件切除术SX
女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为工a期A.筋膜外子宫全切加双附件切除术B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D.大剂量孕激素治疗E.放疗加化疗
考题
女性，34岁。月经紊乱5年，诊刮结果为子宫内膜样高分化腺癌。行筋膜外子宫切除加双附件切除后，切开子宫，见宫底部有l．5 cm癌灶，术中冰冻活检无肌层浸润，该患者下一部处理应是A.行盆腔淋巴结清扫／取样B.行腹主动脉旁淋巴结取样C.不再进行其他手术处理D.再切除lcm阴道及2em宫旁组织E.行腹股沟深浅淋巴结清扫／取样
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女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜A.筋膜外子宫全切加双附件切除术B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D.大剂量孕激素治疗E.放疗加化疗
考题
患者，女，50岁，绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软，行分段诊刮，宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是A、筋膜外子宫切除术保留双附件B、次广泛子宫切除+双附件切除C、广泛子宫切除+双附件切除D、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除E、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动周围淋巴结清扫术
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患者，女，65岁。绝经10年，不规则阴道流血2个月，身体状况尚好。妇科检查：子宫约孕10周大小，质软；分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈腺体。首选的手术方式为A、筋膜外子宫全切术B、筋膜外子宫全切术+双附件切除术C、广泛性子宫切除术+双附件切除术D、广泛性子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结切除E、筋膜外子宫次全切除术
考题
患者女，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，肌层浸润深度＞1／2，首选治疗方案为A.腔内放射治疗B.盆腔外照射治疗C.子宫全切术D.筋膜外子宫全切术及双附件切除术+盆腔淋巴结切除和腹膜后淋巴结取样术E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术
考题
女性，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，癌灶累及宫腔面积超过50％，首选治疗方案为A．盆腔内放射治疗B．盆腔外照射治疗C．子宫全切术D．筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术＋盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术E．子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术
考题
女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌I期，癌灶累及官腔面积超过50%，首选治疗方案为A.盆腔内放射治疗B.盆腔外照射治疗C.子宫全切术D.筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术十盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术
考题
女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为Ⅰa期A．筋膜外子宫全切加双附件切除术B．广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C．放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D．大剂量孕激素治疗E．放疗加化疗
考题
女，50岁。绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软。行分段诊刮，官腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是A．筋膜外子宫切除术保留双附件B．次广泛子宫切除+双附件切除C．广泛子宫切除+双附件切除D．广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除E．广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除
考题
中分化子宫内膜样腺癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶＜2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是A．术后观察随访B．术后补充化疗C．术后补充放疗D．术后辅助大剂量孕激素E．术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
考题
该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1／3肌层，最佳处理方案是A．筋膜外子宫切除及双附件切除B．广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D．筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴E．放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮
考题
女性，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，癌灶累及官腔面积超过50%，首选治疗方案为A:盆腔内放射治疗
B:盆腔外照射治疗
C:子宫全切术
D:筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E:子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术
考题
女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是（）A、大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B、次广泛子宫切除加双附件切除术C、筋膜内子宫切除加双附件切除术D、广泛子宫切除加双附件切除术E、筋膜外子宫切除加双附件切除术
考题
配伍题女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜|女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为Ⅰa期|女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移|女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移|女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病A筋膜外子宫全切加双附件切除术B广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D大剂量孕激素治疗E放疗加化疗
考题
单选题患者，女，50岁，绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软，行分段诊刮，宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是（）A
筋膜外子宫切除术保留双附件B
次广泛子宫切除+双附件切除C
广泛子宫切除+双附件切除D
广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除E
广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动周围淋巴结清扫术
考题
单选题女，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，肌层浸润深度1/2。首选治疗方案为（）。A
腔内放射治疗B
盆腔外照射治疗C
子宫全切术D
筋膜外子宫全切术及双附件切除术+盆腔淋巴结切除和腹膜后淋巴结取样术E
子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术
考题
单选题女性，34岁。月经紊乱5年，诊刮结果为子宫内膜样高分化腺癌。行筋膜外子宫切除加双附件切除后，切开子宫，见宫底部有1.5cm癌灶，术中冰冻活检无肌层浸润，该患者下一部处理应是（）A
行盆腔淋巴结清扫／取样B
行腹主动脉旁淋巴结取样C
不再进行其他手术处理D
再切除1cm阴道及2cm宫旁组织E
行腹股沟深浅淋巴结清扫／取样
考题
单选题女性，49岁。月经紊乱2年，阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是（）A
全子宫加双附件切除术B
广泛子宫切除加双附件切除术C
广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术D
放射治疗E
子宫全切加双附件切除并补充放疗
考题
单选题子宫内膜癌Ⅰb期患者首选的治疗措施应是（）A
放射治疗B
放疗后行全子宫及双附件切除术C
筋膜外全子宫切除及双附件切除术D
广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术E
大剂量孕酮类药物治疗
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