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患者女,24岁。因左上智牙颊向高位阻生,要求拔除。

注射后,患者同时感到恶心,想吐,余无异常,是由于
A.麻醉了腭小神经
B.麻醉了上牙槽后神经
C.麻醉了腭大神经
D.麻醉药过敏
E.中毒反应

参考答案

参考解析
解析:
1.上智牙的腭侧黏骨膜及牙龈由腭前神经支配,上智牙的牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈由上牙槽后神经支配。故此题选择D。
2.上牙槽后神经组织麻醉时,注射针刺破血管易致颊部肿胀发生血肿,特别在刺伤静脉丛后,可发生组织内出血,在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。故此题选择C。48小时后局部热敷或理疗,可促使血肿吸收消散。
3.行腭前神经阻滞麻醉时,注射点偏后,会同时麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、腭垂麻痹不适而致恶心或呕吐。腭中、腭后神经又名腭小神经,均出腭小孔,分布于腭垂、腭扁桃体及软腭。故此题选择A。
4.局麻药注射过程中一旦发生晕厥,应立即停止注射,迅速放平座椅,置病人于头低位;松解衣领,保持呼吸通畅;芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸;针刺入中穴;氧气吸入和静脉补液等。故此题选择D。静脉推注肾上腺素是发生严重过敏反应时的处理措施。
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