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女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛，无放射、行走受限，体检L3～Ls椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign(-)，“4”字征(一)，X线摄片显示脊椎、髂骨、下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。
你认为其最可能的诊断是( )
A.骨质疏松症并压缩性骨折
B.腰椎间盘突出症
C.椎管狭窄症
D.脊髓空洞症
E.腰椎转移瘤
A.骨质疏松症并压缩性骨折
B.腰椎间盘突出症
C.椎管狭窄症
D.脊髓空洞症
E.腰椎转移瘤
参考答案
参考解析
解析：疼痛没有放射性，实验室检查结果为阴性，不支持前四项。
更多 “女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛，无放射、行走受限，体检L3～Ls椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign(-)，“4”字征(一)，X线摄片显示脊椎、髂骨、下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是( ) A.骨质疏松症并压缩性骨折 B.腰椎间盘突出症 C.椎管狭窄症 D.脊髓空洞症 E.腰椎转移瘤” 相关考题
考题
患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰臀部软组织劳损
考题
患者男性，26岁，因“右髋关节疼痛明显，活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒，右髋部着地，站立及行走时右髋关节疼痛明显，活动受限。查体：双下肢未见明显异常，右髋关节活动受限，腹股沟及臀部压痛明显，“4”字试验（+）。双下肢感觉、肌力正常，腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折B、 股骨外科颈骨折C、 股骨干骨折D、 髋关节扭伤E、 腰扭伤首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片B、 颈椎X线片C、 下肢MRID、 血常规E、 肌电图治疗方法错误的是A、 中药外敷B、 口服药物C、 推拿治疗D、 小针刀疗法E、 手术治疗
考题
女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低热、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩击痛。腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能的是（ ）。
考题
男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是A、腰椎间盘突B、腰椎管狭窄C、腰肌劳损D、腰椎结核E、棘间韧带损伤
考题
男，32岁，腰及右下肢疼痛1周，弯腰时症状加重，卧床休息可缓解。检查：腰活动受限，L3～5棘突及棘间压痛，右侧腰肌压痛，右直腿抬高60°阳性。双下肢感觉肌力正常，X线检查正常。最可能的诊断是A．腰椎间盘病变B．腰肌劳损C．腰肌筋膜炎D．腰椎管狭窄E．骶髂关节炎
考题
患者，男,52岁。双下肢无力，行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显，脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动，足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。
为明确诊断，首选的影像学检查是
A.胸椎CT B.胸椎正、侧、斜位X线片
C.全身骨骼同位素扫描 D.胸椎MRI
考题
女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛，无放射、行走受限，体检L3～Ls椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign(-)，“4”字征(一)，X线摄片显示脊椎、髂骨、下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。合适的治疗方案是( )
A.继续原方案治疗
B.硬膜外阻滞
C.加用麻醉性镇痛药
D.转科治疗
E.进一步检查、明确诊断
考题
患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
考题
男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性
此患者首先应做的检查是（ ）A、ESRB、CRPC、HLA-B27+X线片D、肝、肾功能E、血常规
考题
女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是（）A、骨质疏松症并压缩性骨折B、腰椎内盘突出症C、椎管狭窄症D、背髓空洞症E、腰椎转移瘤
考题
女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。为确定诊断，最常用的检查是（）A、X线摄片B、CTC、MRID、B超E、放射性核素骨扫描
考题
患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。其最可能的诊断是（）。A、腰椎压缩性骨折B、腰椎间盘突出C、椎管狭窄症D、背髓空洞症E、腰椎转移瘤
考题
患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）A、CTB、神经传导速度检查C、肌电图检查D、超声检查E、血流图检查
考题
单选题男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（ ）A
B
C
D
E
考题
单选题男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性
此患者首先应做的检查是（ ）A
ESRB
CRPC
HLA-B27+X线片D
肝、肾功能E
血常规
考题
单选题男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是（）。A
腰椎间盘突B
腰椎管狭窄C
腰肌劳损D
腰椎结核E
棘间韧带损伤
考题
单选题患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。进一步的治疗方案是（）。A
继续原方案治疗B
椎旁孔阻滞C
加用麻醉性镇痛药D
加用激素治疗E
进一步检查、明确诊断
考题
单选题女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。合适的治疗方案是（）A
继续原方案治疗B
硬膜外阻滞C
加用麻醉性镇痛药D
转科治疗E
进一步检查、明确诊断
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