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一例男性医院获得性肺炎患者，伴有高热、寒战、胸痛、呼吸困难、咳嗽、痰液为脓血性，量多可带血丝或呈粉红色乳状。实验室检查白细胞增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒。经培养明确为耐甲氧西林金葡菌感染，应首选的抗菌药物是
A.苯唑西林或氯唑西林
B.第一或第二代头孢菌素
C.克林霉素或林克霉素
D.万古霉素或去甲万古霉素
E.利福平与万古霉素联用
B.第一或第二代头孢菌素
C.克林霉素或林克霉素
D.万古霉素或去甲万古霉素
E.利福平与万古霉素联用
参考答案
参考解析
解析：对甲氧西林耐药金葡菌宜选药物是万古霉素或去甲万古霉素，利福平与万古霉素联用为可选方案。
更多 “一例男性医院获得性肺炎患者，伴有高热、寒战、胸痛、呼吸困难、咳嗽、痰液为脓血性，量多可带血丝或呈粉红色乳状。实验室检查白细胞增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒。经培养明确为耐甲氧西林金葡菌感染，应首选的抗菌药物是A.苯唑西林或氯唑西林B.第一或第二代头孢菌素C.克林霉素或林克霉素D.万古霉素或去甲万古霉素E.利福平与万古霉素联用” 相关考题
考题
患者男，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的抗菌药物是()。A.苯唑西林B.头孢唑啉C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南
考题
患者男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿哕音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层该患者应考虑为A．大叶性肺炎B．肺结核C．支气管扩张D．支气管肺癌E．肺脓肿
考题
关于医院获得性肺炎，不正确的说法是()。A.重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌可为不动杆菌属及甲氧西林耐药金葡菌等，铜绿假单胞不常见B.应重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验C.尽早开始经验治疗。首先采用针对常见病原菌的抗菌药物。明确病原后，根据药敏试验结果调整用药D.甲氧西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素
考题
一例男性医院获得性肺炎患者，伴有高热、寒战、胸痛、呼吸困难、咳嗽、痰液为脓血性，量多可带血丝或呈粉红色乳状。实验室检查白细胞增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒。经培养明确为耐甲氧西林金葡菌感染，应首选的抗菌药物是A、苯唑西林或氯唑西林B、第一或第二代头孢菌素C、克林霉素或林克霉素D、万古霉素或去甲万古霉素E、利福平与万古霉素联用
考题
一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咯出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。如欲明确是何种致病菌，宜A.痰细胞学检查
B.以上都不对
C.咯出的痰进行细菌培养
D.咯出的痰直接涂片
E.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
考题
患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×109/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（）A、喹诺酮类B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素
考题
患者男，50岁，有糖尿病史，近几日突然出现寒战、高热，体温达39～40℃，伴咳嗽及咳痰，由咳黄脓痰演变为脓血痰或粉红色乳样痰，无臭味。查血常规白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加及核左移，有中毒颗粒。该患者可疑为：（）A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、衣原体肺炎E、厌氧菌感染的肺炎
考题
一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
痰菌培养结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（）。A、红霉素B、头孢呋辛钠C、林可霉素D、庆大霉素E、青霉素G
考题
一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
该患者的诊断应考虑为（）。A、大叶性肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、支气管肺癌E、肺脓肿
考题
男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。对青霉素G的耐药率高达90％左右的细菌是（）A、甲型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、军团菌D、白色念珠菌E、放线菌
考题
男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。首选哪类抗生素（）A、半合成青霉素或头孢菌素B、青霉素GC、罗红霉素D、喹诺酮类E、阿糖腺苷
考题
男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。治疗中在选用敏感抗菌药物的同时，还应该（）A、早期引流原发病灶B、补充足够蛋白质C、胃肠减压D、监测病情E、防止休克
考题
男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。治疗中在选用敏感抗菌药物的同时，还应该（）A、早期引流原发病灶B、补充足够蛋白质C、胃肠减压D、监测病情E、防止休克
考题
男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。对青霉素G的耐药率高达90％左右的细菌是（）A、甲型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、军团菌D、白色念珠菌E、放线菌
考题
单选题一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
痰菌培养结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（）。A
红霉素B
头孢呋辛钠C
林可霉素D
庆大霉素E
青霉素G
考题
单选题一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
该患者的诊断应考虑为（）。A
大叶性肺炎B
肺结核C
支气管扩张D
支气管肺癌E
肺脓肿
考题
单选题患者男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。如欲明确是何种致病菌，宜作的检查是（）A
痰细胞学检查B
咳出的痰直接涂片C
咳出的痰进行细菌培养D
通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查E
以上都不对
考题
单选题男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。对青霉素G的耐药率高达90％左右的细菌是（）A
甲型溶血性链球菌B
金黄色葡萄球菌C
军团菌D
白色念珠菌E
放线菌
考题
单选题患者男，50岁，有糖尿病史，近几日突然出现寒战、高热，体温达39～40℃，伴咳嗽及咳痰，由咳黄脓痰演变为脓血痰或粉红色乳样痰，无臭味。查血常规白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加及核左移，有中毒颗粒。该患者可疑为：（）A
肺炎链球菌肺炎B
葡萄球菌肺炎C
支原体肺炎D
衣原体肺炎E
厌氧菌感染的肺炎
考题
单选题患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是（ ）。A
甲氧西林B
头孢唑啉C
克林霉素D
万古霉素E
美罗培南
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