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患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限
为明确诊断,最有价值且首选的辅助检查为
A.DSA
B.头颅CT
C.MRI
D.PET
E.腰穿检查
A.DSA
B.头颅CT
C.MRI
D.PET
E.腰穿检查
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更多 “患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限为明确诊断,最有价值且首选的辅助检查为 A.DSA B.头颅CT C.MRI D.PET E.腰穿检查” 相关考题
考题
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限为明确诊断,最有价值且首选的辅助检查为A、头颅CTB、MRIC、腰穿检查D、PETE、DSA该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血,其最可能的病因为A、后交通动脉瘤B、前交通动脉瘤C、动静脉畸形D、隐匿性高血压E、凝血功能异常
考题
患者男,78岁,因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院,意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天,突然呕吐咖啡样胃内容物,排黑粪数次。该患者的护理措施不包括()A、防止误吸B、监测生命体征C、判断出血情况D、观察意识、尿量E、紧急胃镜检查
考题
患者男,78岁,因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院,意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天,突然呕吐咖啡样胃内容物,排黑粪数次。患者出血的原因可能是()A、食管-胃底静脉曲张破裂B、应激性溃疡C、消化性溃疡D、慢性胃炎E、胃黏膜撕裂
考题
患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
经检查确诊后,可行的治疗方案是()A、保守治疗B、腰椎穿刺脑脊液置换C、腰大池持续引流D、开颅瘤颈夹闭E、转往眼科治疗F、弹簧圈栓塞
考题
某男,38岁,农民,入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,既往无高血压史,有头痛病史2年。入院查体,患者神志清楚,小便正常,T:36.8℃,P80次/分,R19次/分,BP130/70mmHg,脑膜刺激征(+),四肢活动尚可,无感觉障碍。请问:该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?
考题
患者女,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。受累的脑神经为()A、右侧视神经B、右侧动眼神经C、右侧三叉神经D、右侧外展神经E、右侧面神经
考题
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限为明确诊断,最有价值且首选的辅助检查为()A、头颅CTB、MRIC、腰穿检查D、PETE、DSA
考题
患者,女,30岁,左侧眼睑下垂1年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到()A、左侧眼球外展、内收受限B、左侧眼球上视、下视受限C、左侧瞳孔对光反射减弱D、左侧瞳孔对光反射消失E、左侧瞳孔对光反射灵敏
考题
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血,其最可能的病因为()A、后交通动脉瘤B、前交通动脉瘤C、动静脉畸形D、隐匿性高血压E、凝血功能异常
考题
单选题患者男,78岁,因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院,意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天,突然呕吐咖啡样胃内容物,排黑粪数次。患者留置胃管的目的除外()A
注入药物B
了解胃内出血情况C
吸出胃内积血D
给予肠内营养E
防止呕吐物误吸
考题
问答题患者男性,60岁。主诉:突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木。在家未行任何诊治,急入院。有高血压病病史3年。查体:T38.5℃,P89次/分,R22次/分,BP165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,颈无抵抗,左肢体活动正常,右侧上肢肌力1级,下肢肌力0级,肌张力高,右下肢腱反射(+++),右侧Babinski征(+),Kernig征(-)。化验:Hb120g/L,WBC13.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。
考题
多选题患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是()A男性,56岁B突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史C查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mmD四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)E颅脑CT:蛛网膜下腔出血F颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
考题
多选题患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
经检查确诊后,可行的治疗方案是()A保守治疗B腰椎穿刺脑脊液置换C腰大池持续引流D开颅瘤颈夹闭E转往眼科治疗F弹簧圈栓塞
考题
单选题患者男,78岁,因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院,意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天,突然呕吐咖啡样胃内容物,排黑粪数次。患者出血的原因可能是()A
食管-胃底静脉曲张破裂B
应激性溃疡C
消化性溃疡D
慢性胃炎E
胃黏膜撕裂
考题
多选题患者,女,30岁,左侧眼睑下垂1年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到()A左侧眼球外展、内收受限B左侧眼球上视、下视受限C左侧瞳孔对光反射减弱D左侧瞳孔对光反射消失E左侧瞳孔对光反射灵敏
考题
单选题患者男,78岁,因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院,意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天,突然呕吐咖啡样胃内容物,排黑粪数次。该患者的护理措施不包括()A
防止误吸B
监测生命体征C
判断出血情况D
观察意识、尿量E
紧急胃镜检查
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