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患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次／分，呼吸35次／分。该患儿首选的护理诊断／问题是
A.营养缺乏
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道低效
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道低效
参考答案
参考解析
解析：考点：肺炎的护理诊断；精析：肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理问题是B。避错：本题容易错选C，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现B选项符合肺炎的护理诊断。C项多见于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。
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考题
根据下面内容，回答题患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天入院。体检：T 39．5℃，P 150次／分，R50次／分，烦躁不安。面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断／问题是 查看材料A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温过高E.睡眠形态紊乱
考题
患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、以上均不是
考题
患儿5个月，发热，咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分，该患儿首优的护理诊断/问题是( )。A．营养缺乏B．体温过高C．体液不足D．气体交换受损E．清理呼吸道低效
考题
患儿5个月，发热，咳嗽2d。体温39.5℃，心率150/min，呼吸35/min，该患儿首优的护理诊断/问题是( )。A．营养缺乏B．体温过高C．体液不足D．气体交换受损E．清理呼吸道低效
考题
患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次／分，呼吸35次／分。该患儿首选的护理诊断／问题是A.营养缺乏
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道低效
考题
患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断／问题是
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱
考题
患儿女，5个月。因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿首选的护理问题是
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱
考题
患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察
A.进食情况
B.睡眠情况
C.大小便次数
D.脉搏、呼吸的改变
E.咳嗽的次数
考题
患儿，男，4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检：体温38．7℃，呼吸80次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。该患儿首要的护理诊断／问题是( )
A.体温升高
B.活动无耐力
C.心输出量减少
D.低效型呼吸型态
E.有体液不足的危险
考题
患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39．5℃，心率150次／min，呼吸35次／min。该患儿首选的护理诊断／问题是（）A、营养缺乏B、体温过高C、体液不足D、气体交换受损E、清理呼吸道低效
考题
患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、睡眠型态紊乱
考题
患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断／问题是（）。A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温过高E、睡眠形态紊乱
考题
单选题患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次／分，呼吸35次／分。该患儿首选的护理诊断／问题是（）。A
营养缺乏B
体温过高C
体液不足D
气体交换受损E
清理呼吸道低效
考题
单选题患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检T39.5℃，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）。A
体液不足B
营养缺乏C
心输出量减少D
体温升高（过高）E
以上均不是
考题
单选题患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39．5℃，心率150次／min，呼吸35次／min。该患儿首选的护理诊断／问题是（）A
营养缺乏B
体温过高C
体液不足D
气体交换受损E
清理呼吸道低效
考题
单选题患儿女，5个月。因发热，咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P50次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿首选的护理问题是（ ）A
调节病室的温、湿度B
取舒适的平卧位C
进行雾化吸入D
进行物理降温E
翻身、拍背、吸痰
考题
单选题患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）A
体液不足B
营养缺乏C
心输出量减少D
体温升高（过高）E
睡眠型态紊乱
考题
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）A
物理降温B
给予雾化吸入C
吸氧D
翻身、拍背、吸痰E
患儿取平卧位
考题
单选题患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T：39．5℃，P：150次／min，R：50次／min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断／问题是（）。A
体液不足B
营养缺乏C
心输出量减少D
体温升高（过高）E
睡眠形态紊乱
考题
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）A
进食情况B
睡眠情况C
大小便次数D
脉搏、呼吸的改变E
咳嗽的次数
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