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题目内容 (请给出正确答案)
患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。

此时应采取的护理措施是
A.立即报告医师
B.记录引流量和色
C.监测体温变化
D.妥善固定引流管
E.观察呼吸变化

参考答案

参考解析
解析:1.该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml,应针对患者情况,在做好常规监护的基础上,特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等,以及时判断或排除腹腔内出血。
2.该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml,脉搏增快,血压虽然在正常范围,但已有下降,应疑有腹腔内出血。
3.该患者腹腔引流液量增多,为血性,应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时,均应立即与医师联系,并配合处理或抢救。
4.患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。
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考题 患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温B、补液速度C、T管引流量D、腹腔引流量和色E、呼吸频率根据该患者的病情.应疑为A、胆道出血B、腹腔内出血C、胆瘘D、呼吸困难E、消化道出血此时应采取的护理措施是A、立即报告医师B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观察呼吸变化该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛B、焦虑C、体液过多D、体液不足E、活动无耐力

考题 患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。 应重点观察下列哪项指标的变化 A、补液速度 B、患者心率 C、腹腔引流量和色 D、呼吸频率 E、患者体温

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考题 患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管前应试行夹管().A、12小时B、24小时C、2~3天D、4~5天E、7天

考题 患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。 该患者目前最主要的护理诊断或问题是().A、疼痛B、焦虑C、体液过多D、体液不足E、活动无耐力

考题 患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。对该患者的健康教育重点为().A、定期随访B、活动量指导C、休息时间安排D、饮食指导E、注意腹壁切口的愈合

考题 患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。 根据该患者的病情,应疑为().A、胆道出血B、腹腔内出血C、胆瘘D、呼吸困难E、消化道出血

考题 患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。 此时应采取的护理措施是().A、立即报告医师B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观察呼吸变化

考题 患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是().A、肠瘘B、胰瘘C、胆瘘D、胃瘘E、腹腔脓肿

考题 患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化().A、患者体温B、补液速度C、T管引流量D、腹腔引流量和色E、呼吸频率

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考题 单选题患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。 根据患者术后时间及病情,可考虑()。A 拔除T管B 带T管出院C 继续保留T管1周D 继续保留T管2周E 继续保留T管6周

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考题 单选题患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。对该患者的健康教育重点为().A 定期随访B 活动量指导C 休息时间安排D 饮食指导E 注意腹壁切口的愈合

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考题 单选题患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。 此时应采取的护理措施是().A 立即报告医师B 记录引流量和色C 监测体温变化D 妥善固定引流管E 观察呼吸变化

考题 单选题患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管前应试行夹管().A 12小时B 24小时C 2~3天D 4~5天E 7天