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患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。
何种卧位可减轻患者的呼吸困难
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
参考答案
参考解析
解析:1.COPD和肺心病患者在原有肺部疾病基础上可发生呼吸衰竭,常见表现有呼吸困难、端坐呼吸、发绀和皮肤潮红多汗、脉搏洪大、心率快、血压升高等,故本题选A。解题关键:肺心病失代偿期以呼吸衰竭最多见,主要是低氧和(或)高碳酸血症的全身反应。
2.呼吸衰竭的患者应采取半卧位,既可使膈肌下降增加胸腔容积,缓解呼吸困难,又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔,使心肺不受影响。故本题选D。解题关键:本题主要考查呼衰时呼吸困难的体位要求,可安置患者坐位或半坐位,对已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间宜保持半卧位,以减少回心血量,改善呼吸。
3.呼吸衰竭患者易发生低钾血症,因此,给予静脉滴注氯化钾是正确的;呼吸衰竭患者可根据情况选择低流量吸氧、呼吸兴奋剂或使用人工呼吸器,但应慎用镇静剂,因镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹,不恰当地使用镇静药、镇咳药及氧疗将可能诱发呼吸衰竭。故本题应选B。解题关键:本题主要考查呼吸衰竭治疗过程中药物治疗的注意事项,由于镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹,所以要慎用镇静剂。
2.呼吸衰竭的患者应采取半卧位,既可使膈肌下降增加胸腔容积,缓解呼吸困难,又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔,使心肺不受影响。故本题选D。解题关键:本题主要考查呼衰时呼吸困难的体位要求,可安置患者坐位或半坐位,对已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间宜保持半卧位,以减少回心血量,改善呼吸。
3.呼吸衰竭患者易发生低钾血症,因此,给予静脉滴注氯化钾是正确的;呼吸衰竭患者可根据情况选择低流量吸氧、呼吸兴奋剂或使用人工呼吸器,但应慎用镇静剂,因镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹,不恰当地使用镇静药、镇咳药及氧疗将可能诱发呼吸衰竭。故本题应选B。解题关键:本题主要考查呼吸衰竭治疗过程中药物治疗的注意事项,由于镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹,所以要慎用镇静剂。
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考题
患者,女,70岁。有肺心病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏ll0次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音,心(一),腹(一),血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜A.给予镇静药B.积极处理并发症C.低流量吸氧D.静脉滴注抗生素E.使用人工呼吸器
考题
(96---,98题共用题干) 患者,女,68岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温4℃,脉搏ll0次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音(一),血压正常。 96.该患者最可能出现了A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.急性脑出血D.上消化道出血E.急性心力衰竭
考题
根据下面内容,回答题女性,67岁,肺心病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺可底闻及细湿哕音,腹部体检正常,血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症 查看材料A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭
考题
患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难A、右侧卧位B、半卧位C、平卧位D、头高足低位E、左侧卧位
考题
患者,女,61岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音(一),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾衰竭E.急性心力衰竭
考题
女,67岁,肺心病20年。两周来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。体温37.4℃,P110次/分,R36次/分、节律不整,口唇发绀,肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性脑出血D、肾衰竭E、急性心力衰竭可减轻患者的呼吸困难的卧位是A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半卧位E、头低足高位
考题
患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半卧位E、头低脚高位患者最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性脑出血D、肾功能衰竭E、急性心力衰竭此时对患者的治疗哪项不宜A、静脉滴注氯化钾B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、给呼吸兴奋剂E、使用人工呼吸器
考题
患者,女性,67岁,患慢性肺源性心脏病20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音,心(一),腹(一),血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.头低脚高位
考题
患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难A.右侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头高足低位
E.左侧卧位
考题
女性,67岁,肺心病史
20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺可底闻及细湿哕音,腹部体检正常,血压正常。
病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭
考题
患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
考题
患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
考题
患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭
考题
女性,67岁,肺心病史
20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺可底闻及细湿哕音,腹部体检正常,血压正常。
此时对病人的治疗哪项不宜A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给予呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
考题
女性,67岁,肺心病史
20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺可底闻及细湿哕音,腹部体检正常,血压正常。
下列何种卧位可减轻病人的呼吸困难A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低足高位
考题
女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音(-),腹(-),血压正常。
此时对病人的治疗哪项不宜
A、给予镇静剂
B、低流量吸氧
C、给呼吸兴奋剂
D、使用人工呼吸器
E、静脉滴注氯化钾
考题
患者,男性,72岁,肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是
A.平卧位
B.侧卧位
C.休克体位
D.半坐卧位
E.头低脚高位
考题
女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症()。A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性脑出血D、肾衰竭E、急性心力衰竭
考题
女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜()。A、静脉滴注氯化钾B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、给呼吸兴奋剂E、使用人工呼吸器
考题
单选题患者女,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,血压正常。该患者适宜的体位是()A
仰卧位B
侧卧位C
头高足低位D
半坐卧位E
俯卧位
考题
单选题患者,女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症()A
呼吸衰竭B
上消化道出血C
急性脑出血D
肾功能衰竭E
急性心力衰竭
考题
单选题女性,67岁,肺心病病史20年。此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常何种卧位可减轻病人的呼吸困难()。A
平卧位B
右侧卧位C
左侧卧位D
半卧位E
头低脚高位
考题
单选题女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜()。A
静脉滴注氯化钾B
给予镇静剂C
低流量吸氧D
给呼吸兴奋剂E
使用人工呼吸器
考题
单选题患者,女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜( )A
静脉滴注氯化钾B
给予镇静剂C
低流量吸氧D
给呼吸兴奋剂E
使用人工呼吸器
考题
单选题女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难()。A
平卧位B
右侧卧位C
左侧卧位D
半卧位E
头低脚高位
考题
单选题患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难()A
右侧卧位B
半卧位C
平卧位D
头高足低位E
左侧卧位
考题
单选题女性,67岁,肺心病病史20年。此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常病人最可能出现下述哪个并发症()。A
呼吸衰竭B
上消化道出血C
急性脑出血D
肾功能衰竭E
急性心力衰竭
考题
单选题女性,67岁,肺心病病史20年。此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常此时对病人的治疗哪项不宜()。A
静脉滴注氯化钾B
给予镇静剂C
低流量吸氧D
给呼吸兴奋剂E
使用人工呼吸器
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