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患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。

一般用药的疗程是

A、3天
B、7天
C、14天
D、20天
E、30天

参考答案

参考解析
解析：急性肾盂肾炎的致病菌为80%为大肠埃希菌，因此应首选对革兰阴性杆菌有效的药物，常用的药物有喹诺酮类、半合成广谱青霉素、头孢菌素类等。红霉素主要针对革兰阳性菌，不适于大肠埃希菌的治疗，故不答为C。
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考题 女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。诊断该病的主要依据是( ) A.高热、寒战 B.尿频、尿痛 C.腰痛 D.尿见白细胞管型
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考题 女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。该患者最可能的诊断是( ) A.尿道炎 B.膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎
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考题 女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体： T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（十），白细胞30~40个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍视野，比重1. 025。 诊断该病的主要依据是 A.高热、寒战 B.尿频、尿痛 C.腰痛 D.尿见白细胞管型
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考题 女，26 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3 天，既往体键。查体：T：36.8℃，心肺无异常，腹软， 肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细 胞20-30/HP，红细胞5-10/HP 下列尿检查的结果支持诊断的是 A.可见白细胞管型 B.NAG 升高 C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌 D.尿比重和渗透压降低
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考题 女，26 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3 天，既往体键。查体：T：36.8℃，心肺无异常，腹软， 肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细 胞20-30/HP，红细胞5-10/HP 最可能的诊断为 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.尿道综合征
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考题 患者，女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体： 体温38. 3。C，心肺检查未见异常,腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白（+),白细胞 30~50/HP,可见白细胞管型。 对该患者最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急性尿道炎 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎
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考题 女，26 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3 天，既往体键。查体：T：36.8℃，心肺无异常，腹软， 肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细 胞20-30/HP，红细胞5-10/HP 此时最主要的处理是 A.对症治疗 B.单剂量抗生素疗法 C.短期抗生素疗法 D.10-14 天抗生素治疗
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考题 患者，女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体： 体温38. 3。C，心肺检查未见异常,腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白（+),白细胞 30~50/HP,可见白细胞管型。 不宜作为首选的治疗药物是 A.喹诺酮类 B.头孢菌素类 C.红霉素 D.半合成广谱青霉素
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考题 患者女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50/HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是 A.3天 B.7天 C.14天 D.20天 E.30天
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考题 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是（）。A、青霉素B、红霉素C、交沙霉素D、庆大霉素E、万古霉素
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考题 患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。A、急性肾小球肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核
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考题 单选题患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（）A ≥10／mlB ≥102／mlC ≥103／mlD ≥104／mlE ≥105／ml
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考题 单选题患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30~50/HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是（）A 3天B 7天C 14天D 20天E 30天
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