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试述X线检查在肾和输尿管结石诊断中的价值。
参考答案
参考解析
解析：(1)腹部平片：必须包括肾、输尿管和膀胱。平片上可见到结石大小、形态、数目、部位。若临床上有典型的尿石症症状，平片上无结石影时，多系小结石或透X线结石。
(2)静脉泌尿系造影：结合平片除可了解结石的特点外，还可了解肾功能、肾盂类型，可发现引起结石的局部病因，如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。
(3)逆行肾盂造影：用空气作对比剂做逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时，逆行造影一般可确定梗阻部位。
(2)静脉泌尿系造影：结合平片除可了解结石的特点外，还可了解肾功能、肾盂类型，可发现引起结石的局部病因，如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。
(3)逆行肾盂造影：用空气作对比剂做逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时，逆行造影一般可确定梗阻部位。
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静脉肾盂造影诊断无明显鉴别价值，因为两者位置相似D
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典型肾结石为鹿角形或珊瑚状C
腹部侧位上肾结石靠后和脊柱重叠D
输尿管结石为长圆形，其长轴和输尿管长轴一致E
较小的膀胱结石须行膀胱造影诊断
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单选题关于常规X线检查在泌尿生殖系统的应用哪项说法是正确的（）。A
目前先进的CT、USG和MRI检查以及全部取代了常规X线检查B
对于泌尿系统的各类结石腹部X线平片仍能作出诊断C
常规X线检查在肾上腺疾病的诊断中仍然使用并显示一定的价值D
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