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37岁，G
P
，停经3个月时，诊断为先心病（室间隔缺损），平日能胜任日常工作及生活，于孕32周，休息时心率110次／分，稍活动感憋气，有时夜间憋醒坐起，此时应采取的最佳措施是( )
P，停经3个月时，诊断为先心病（室间隔缺损），平日能胜任日常工作及生活，于孕32周，休息时心率110次／分，稍活动感憋气，有时夜间憋醒坐起，此时应采取的最佳措施是( )A.立即入院治疗
B.立即剖宫产中止妊娠
C.服强心药，门诊一周检查一次
D.在基层保健站按高危妊娠严密观察
E.卧床休息，积极防治呼吸道感染
B.立即剖宫产中止妊娠
C.服强心药，门诊一周检查一次
D.在基层保健站按高危妊娠严密观察
E.卧床休息，积极防治呼吸道感染
参考答案
参考解析
解析：
更多 “37岁，GP，停经3个月时，诊断为先心病（室间隔缺损），平日能胜任日常工作及生活，于孕32周，休息时心率110次／分，稍活动感憋气，有时夜间憋醒坐起，此时应采取的最佳措施是( )A.立即入院治疗 B.立即剖宫产中止妊娠 C.服强心药，门诊一周检查一次 D.在基层保健站按高危妊娠严密观察 E.卧床休息，积极防治呼吸道感染” 相关考题
考题
37岁，GlP0，停经3个月时，诊断为先心病（室间隔缺损），平日能胜任日常工作及生活，于孕32周，休息时心率110次/分，稍活动感憋气，有时夜间憋醒坐起，此时应采取的最佳措施是（ ）A．服强心药，门诊1周检查1次B．卧床休息，积极防治呼吸道感染C．在基层保健站按高危妊娠严密观察D．立即入院治疗E．立即剖宫产中止妊娠
考题
女，37岁，GlP0。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好A.维持至孕足月，阴道分娩B.维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩C.根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式D.维持至孕足月，剖宫产分娩E.维持至孕36周
考题
关于端坐呼吸的描述，正确的是A:体力活动时发生，休息可缓解B:体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解C:休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解
考题
关于妊娠期早期心力衰竭的体征，以下哪项是错误的A、轻微活动后出现胸闷、气急及心悸B、休息时呼吸大于16次／分C、休息时心率大于110次／分D、夜间常感胸闷，需坐起呼吸E、肺底出现少量持续湿啰音
考题
妊娠期早期心衰的体征，以下哪项不恰当（ ）A．轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感B．休息时呼吸大于16次/分C．肺底出现少量持续湿性哕音D．夜间常感胸闷，需坐起呼吸E．休息时心率大于110次/分
考题
女，37岁，G1P0。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好A．维持至孕足月，阴道分娩B．维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩C．根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式D．维持至孕足月，剖宫产分娩E．维持至孕36周
考题
女，宫内孕34周，在某基层保健院行产前保健。主诉2周以来稍活动即感憋气，休息时心率ll0次／分，需高枕卧位，有时夜间憋醒，端坐呼吸。应取的措施是A.镇静消炎，间断吸氧，继续观察B.定期产前检查C.抗生素治疗D.转上一级医院监护治疗E.左侧卧位，休息
考题
女，37岁，GP。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好A.维持至孕足月，阴道分娩
B.维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩
C.根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式
D.维持至孕足月，剖宫产分娩
E.维持至孕36周
考题
男，65岁，高血压病史20年，平日血压在160～180mmHg／100～110mmHg，一直坚持服降压药，近2年偶有夜间阵发性呼吸困难，坐起即缓解，3小时来突然发生严重气短，心悸，坐起仍憋气、出汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰，急送医院。查体：神清，口唇青紫，BPl80／1l0mmHg，R28次／分，心脏向左扩大，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音，以肺底为著，余（—），心电图示窦性心动过速，左室肥厚，余正常。诊断为高血压3级心脏扩大心功能Ⅳ级急性左心衰竭窦性心动过速；应采取何护理措施？
考题
27岁，GP，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验（+++），妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议（）A、立即人工流产B、足月后剖宫产C、足月后可阴道分娩D、孕37周引产E、可继续妊娠，定期评价心功能
考题
二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。不恰当的检查或处理是（）A、测量宫高及腹围，估计胎儿大小B、立即行术前准备，急诊行剖宫产C、进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量D、进行骨盆测量，估计头盆关系E、超声波心脏结构与功能检查
考题
妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误（）。A、轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感B、休息时呼吸大于16次/分C、休息时心率大于110次/分D、夜间常感胸闷，需坐起呼吸E、肺底出现少量持续湿性啰音
考题
患者女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。该患者的心功能是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、正常
考题
男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S，。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（-），脾未及。最可能的诊断是（）A、二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、急性心包炎D、高血压型心脏病E、冠心病F、风心病，二尖瓣关闭不全
考题
某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、正常
考题
二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。该产妇的心功能属于（）A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级
考题
26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超：胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分不合适的检查或处理是（）A、测量宫高及腹围，估计胎儿大小B、立即行术前准备，急诊行剖宫产C、进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量D、进行骨盆测量，估计头盆关系E、超声波心脏结构与功能检查
考题
26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超：胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分该产妇的心功能属于（）A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级
考题
单选题患者女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。该患者的心功能是（）A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
正常
考题
单选题26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超：胎儿BPD9．2cm、FL7．0cm、羊水平段4．2cm。胎心142次／分。该产妇的心功能属于（）.A
0级B
Ⅰ级C
Ⅱ级D
Ⅲ级E
Ⅳ级
考题
单选题二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。不恰当的检查或处理是（）A
测量宫高及腹围，估计胎儿大小B
立即行术前准备，急诊行剖宫产C
进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量D
进行骨盆测量，估计头盆关系E
超声波心脏结构与功能检查
考题
单选题男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部（-），脾未及。最可能的诊断是（）A
二尖瓣关闭不全B
扩张型心肌病C
急性心包炎D
高血压型心脏病E
冠心病F
风心病，二尖瓣关闭不全
考题
单选题某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（）。A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
正常
考题
问答题男性，28岁，劳累后胸闷、气促2年，夜间不能平卧1个月。患者2年前开始劳累后感胸闷、气促，休息片刻能缓解，日常工作和生活不受影响，未重视。近1个月来"感冒"后稍活动感胸闷、气促，伴心悸，夜间不能平卧，时有夜间憋醒，无发热，既往有反复上呼吸道感染史，无烟、酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T36.5℃，P110次／分，R20次／分，BP130/60mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，巩膜无黄染，口唇轻度发绀，浅表淋巴结未触及。甲状腺无肿大，双肺可闻及少量湿性啰音。心界向左下扩大，心率110次／分，可闻及奔马律，A2减弱，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期高调递减型叹气样杂音，向心尖部传导，心尖部可闻及舒张中期低调的隆隆样杂音，局限。腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿，可触及水冲脉。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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