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患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

因该患者输血过多,为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应,每输入库存血超过1000ml,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
A.2ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml

参考答案

参考解析
解析:
患者宫外孕破裂导致出血性休克,需输血补充血容量,缓解组织灌注不足。
皮下注射常选用的注射部位为:上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。进针部位应为上臂三角肌下缘,而不是三角肌。
大量输血时也输入了枸橼酸钠,当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。为预防枸橼酸钠中毒反应,输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。可取的,但不能立即,要做相应的检查:有无药物治疗的禁忌证、输卵管妊娠包块直径≤4cm,血β-hCG<2000U/L后才使用。
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