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患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外
A.立即通知值班医生
B.给予氧气吸入
C.静脉推注呋塞米利尿
D.静脉给予吗啡镇静
E.给予头低足高位引流痰液
B.给予氧气吸入
C.静脉推注呋塞米利尿
D.静脉给予吗啡镇静
E.给予头低足高位引流痰液
参考答案
参考解析
解析：患者为急性左心衰竭，避免加重心脏负担，取坐位，两腿下垂以减少静脉回流。
更多 “患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外A.立即通知值班医生 B.给予氧气吸入 C.静脉推注呋塞米利尿 D.静脉给予吗啡镇静 E.给予头低足高位引流痰液” 相关考题
考题
患者，男，65岁。高血压病史10年，护士夜间巡视发现患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺布满湿哕音。此时护士应迅速采取的护理措施是A.安慰患者稳定情绪B.补充水分稀释痰液C.置患者两腿下垂坐位D.给予氧气吸入E.观察血压变化
考题
某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率120次／分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。
考题
患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A、持续低流量给氧B、高流量给氧C、间断给氧D、高流量乙醇湿化给氧E、低流量乙醇湿化给氧
考题
患者,女性,71岁。因“胸闷喘憨进行性加重3小时”人院,查体:BP202／110mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,双肺满布湿啰音,心率106次／分,医生嘱应用利尿剂等药物,检验科报告危急值“BNP、4327ng／L",护士应采取以下护理措施,除外()。
A、吸氧并嘱患者端坐体位B、按危急值报告流程立即通知主管医生C、心电血压氧饱和度监护D、开通静脉通路，遵医嘱应用抢救药物E、嘱患者床旁排尿
考题
患者,女性,71岁,因“胸闷喘憋进行性加重3小时”入院,查体:BP202／0mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,双肺满布湿啰音,心率106次／分,医生嘱应用利尿药等药物,检验科报告危急值BNP4327ng／L”,护士采取的护理措施中应除外()
A、吸氧并嘱患者端坐体位B、按危急值报告流程立即通知主管医生C、心电血压氧饱和度监护D、开通静脉通路，遵医嘱应用抢救药物E、嘱患者床旁排尿
考题
患者，女，43岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率108次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A．间断低流量给氧B．持续低流量吸氧C．持续高流量吸氧D．经20%～30%酒精湿化低流量吸氧E．经20%～30%酒精湿化高流量吸氧
考题
护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿哕音。护理此病人应迅速采取的护理措施是A．安慰病人稳定情绪B．补充水分稀释痰液C．置病人两腿下垂坐位D．给予氧气吸入E．观察血压变化
考题
患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A、持续低流量吸氧B、高流量吸氧C、间断给氧D、高流量乙醇湿化吸氧E、低流量乙醇湿化吸氧
考题
患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外A、立即通知值班医生B、给予氧气吸入C、静脉推注呋塞米利尿D、静脉给予吗啡镇静E、给予头低足高位引流痰液
考题
患者，女性，33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A、持续低流量、低浓度吸氧B、经30%～50%持续高流量吸氧C、经30%～50%乙醇湿化低流量吸氧D、经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧E、经20%～30%乙醇湿化持续低流量吸氧
考题
患者男性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年，近3个月经常在重体力劳动时出现心悸、气短，1个月来症状加重入院，昨夜1点患者突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉红色泡沫痰，心率120／min，两肺布满湿啰音及哮鸣音，责任护士给患者吸氧的正确方法是A、间断吸氧B、高流量吸氧C、高流量乙醇湿化吸氧D、低流量乙醇湿化吸氧E、持续低流量吸氧
考题
患者，女性，33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A、间断高流量吸氧
B、持续高流量吸氧
C、持续低流量吸氧
D、经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧
E、经20%～30%乙醇湿化持续低流量吸氧
考题
护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是A.安慰患者稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置患者两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
考题
患者，女性，50岁。反复夜间呼吸困难1个月，加重2天伴咳白色泡沫痰入院。入院查体：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底有湿啰音，心率130/min。给予地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗3天，护士查房时，患者主诉恶心、头痛、头晕、视物模糊，护士测心率50/min，心律不齐，该患者可能发生了A.脑疝
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.高血压脑病
E.颅内压增高
考题
某支气管扩张症患者，听诊左下肺固定性湿啰音，护士为该患者体位引流时应指导患者采取A.右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
B.左侧卧位
C.仰卧，枕垫放在髋部下
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰
考题
患者，女性，65岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，肺部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有淡薄絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施中不包括A.咳嗽时可配合进行胸部叩击
B.督促患者每日饮水1500ml以上
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.指导患者有效咳嗽
E.进行体位引流
考题
患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。
作为透析室护士对此类患者可实施的护理干预有哪些？
考题
患者，女性，65岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，肺部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有淡薄絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施中不包括（）。A、指导患者有效咳嗽B、咳嗽时可配合进行胸部叩击C、用超声雾化吸入湿化气道D、进行体位引流E、督促患者每日饮水1500ml以上
考题
某支气管扩张症患者，听诊左下肺固定性湿啰音，护士为该患者体位引流时应指导患者采取（）。A、左侧卧位B、仰卧，枕垫放在髋部下C、右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展D、坐在椅子上，靠向右侧E、坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰
考题
护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中，最符合该患者疾病诊断的是（）。A、双肺散在哮鸣音，未闻及湿啰音B、双肺底可闻及湿啰音，且随体位改变C、左侧肺底可闻及湿啰音，有时伴有哮鸣音D、左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音E、左侧肺下部固定的湿啰音
考题
单选题患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125/min，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是（）。A
立即通知值班医生B
给予氧气吸入C
备好急救物品和药品D
协助患者取双腿下垂端坐位E
补充水分稀释痰液
考题
单选题患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。
患者经过治疗后血压150/95mmHg，心率90次／分，听诊双肺底有湿啰音，选择什么麻醉最合适（）。A
局麻辅助镇痛镇静B
腰麻C
硬膜外麻醉D
全身麻醉E
腰麻-硬膜外联合麻醉
考题
单选题患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）A
持续低流量吸氧B
高流量吸氧C
间断给氧D
高流量乙醇湿化吸氧E
低流量乙醇湿化吸氧
考题
单选题患者，女性，66岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmhg， 心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是A
立即通知值班医生B
给予氧气吸入C
备好急救物品和药品D
协助患者取双腿下垂端坐位E
补充水分稀释痰液
考题
单选题女性，55岁，高血压25年，半年来常有夜间憋醒、气短，需坐起。医生诊断为高血压心脏病，左室扩大。一直服用硝苯地平治疗。今晨购物时稍感劳累，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊人院查体：Bp180/120mmHg，端坐体位，心率120次／分，双肺布满湿哕音，双下肢无水肿。对该患者的护理措施不妥的是（）A
注意保暖，避免受凉B
给予高流量吸氧C
平卧位，头偏向一侧D
给予少盐、易消化饮食
考题
单选题患者，女性，72岁，突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示：血压180/100mmHg，呼吸30次/分，脉搏130次/分，肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音，心律齐。患者最有可能发生了（ ）A
左心衰竭B
右心衰竭C
全心衰竭D
呼吸衰竭E
高血压脑病
考题
单选题患者男，60岁。夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、咳痰。对诊断左心衰最有意义的体征为（ ）A
本温37.8°CB
咳嗽多痰，痰中带泡沫C
心率加快D
两肺有哮鸣音E
两肺底有湿性啰音
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