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患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。
拟在急诊下行剖腹探查术，采取哪种麻醉方法最合理( )
A.腰麻
B.硬膜外麻醉
C.腰-硬联合麻醉
D.局麻加强化麻醉
E.气管插管全身麻醉
A.腰麻
B.硬膜外麻醉
C.腰-硬联合麻醉
D.局麻加强化麻醉
E.气管插管全身麻醉
参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术，采取哪种麻醉方法最合理( ) A.腰麻 B.硬膜外麻醉 C.腰-硬联合麻醉 D.局麻加强化麻醉 E.气管插管全身麻醉” 相关考题
考题
患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物（）。A、为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量B、给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生C、麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯D、吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉E、根据手术情况追加肌松药
考题
患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者初步诊断可能为（）。A、脑外伤B、胸外伤C、血气胸D、失血性休克E、肝脾破裂F、中毒性休克
考题
患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的（）。A、表面麻醉下清醒气管插管B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测E、必要时放置漂浮导管或食管超声
考题
患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术，采取哪种麻醉方法最合理（）A、腰麻B、硬膜外麻醉C、腰-硬联合麻醉D、局麻加强化麻醉E、气管插管全身麻醉
考题
患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是（）A、腰麻平面控制在T4以下B、静脉快速诱导C、用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导D、麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉E、麻醉诱导时严防呕吐误吸
考题
多选题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定，可采取哪些措施（）。A如果血压低于90/60mmHg，可反复多次给予麻黄碱B快速输入平衡液和胶体C积极输血D在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺E腹腔血液回收
考题
多选题患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该病人的初步诊断可能是（）。A脑外伤B胸外伤C血气胸D失血性休克E肝脾破裂F中毒性休克
考题
单选题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。下列哪项术前准备是错误的（）。A
不必严格禁食8小时B
急诊腹部CTC
纠正电解质紊乱和酸碱平衡D
积极输血至血红蛋白正常再手术E
术前放置胃管尿管
考题
单选题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当（）。A
插管后气管内吸引B
气管内给予生理盐水冲洗C
给予PEEP5～10cmHO通气D
给予大剂量激素E
应用扩血管药
考题
单选题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。A
冠心病B
失血性休克C
心肌缺血D
高血压E
肺心病
考题
单选题患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是（）A
腰麻平面控制在T4以下B
静脉快速诱导C
用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导D
麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉E
麻醉诱导时严防呕吐误吸
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