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患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）

可行下列哪些检查方法能明确本病
A.肝脏B超
B.肝血管造影
C.两个月后复查AFP
D.肝脏MRI
E.胃镜
F.放射性核素肝显像
G.肠镜
H.全小肠造影
I.腹腔穿刺
J.肝功
K.血常规

参考答案

参考解析
解析：2.诊断原发性肝癌可行AFP监测，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①大于500μg/L持续4周以上；②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上；③AFP由低浓度逐渐升高不降。另外，肝脏B超，肝脏CT，肝脏MRI，肝血管造影，肝穿刺活检等方法都可用于肝癌的诊断。
3.原发性肝癌治疗方法有：①手术治疗：这是目前根治原发性肝癌的最好手段；②肝动脉化疗栓塞治疗：这是原发性肝癌非手术治疗的首选方案；③无水乙醇注射疗法；④物理疗法；⑤放射治疗；⑥全身化疗；⑦生物和免疫治疗；⑧综合治疗。
4.AFP、甲胎蛋白，已经广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。其他的肝癌标记物有血清岩藻糖苷酶（AFu）、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2）、异常凝血酶原（APT）、M2型丙酮酸激酶（M2-PyK）、同工铁蛋白（AIF）、α1-抗胰蛋白酶（AAT）、醛缩酶同工酶A（ALD-A）、碱性磷酸酶同工酶（ALP-I）等。
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考题 患者，女，33岁，素有肝炎，近两个月体重明显下降，消瘦，右上腹不适、腹胀、乏力两次检查AFP均示增高，诊断为A、肝硬化B、肝脓肿C、原发性肝癌D、慢性肝炎急性发作期E、急性胰腺炎
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考题 患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但该患者最可能是下列何种疾病 A.急性活动性肝炎 B.慢性迁延性肝炎 C.慢性活动性肝炎 D.肝硬化代偿期 E.原发性肝癌 F.肝炎携带者
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考题 男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）通过增强CT检查所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采取的治疗措施是（）。A、生物疗法B、肝动脉化疗栓塞治疗C、门体分流术D、灌肠E、冷冻疗法F、降血脂G、保护胃黏膜H、手术I、放化疗J、补充白蛋白K、静滴抗生素
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考题 患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。下一步检查应首选（）。A、腹、盆腔CTB、腹部MRIC、腹部B超D、全身PET-CTE、肝血池扫描F、肝血管造影
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考题 女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如果AFP≥500ng／ml，应首选排除（）A、胃癌B、肠癌C、胰腺癌D、原发性胆管细胞癌E、卵巢肿瘤
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考题 男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）以下是肝癌标志物的是（）。A、CEAB、AFPC、AFUD、CA125E、CA724F、APTG、AIFH、AATI、NSEJ、CA199K、NY21-1
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考题 单选题女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续（）A 2周B 3周C 4周D 6周E 8周
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考题 单选题患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。下一步检查应首选（）。A 腹、盆腔CTB 腹部MRIC 腹部B超D 全身PET-CTE 肝血池扫描F 肝血管造影
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考题 单选题患者男性，50岁。嗜酒10年，近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现AFP升高，后被确诊为原发性肝癌，患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛，右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是（）A 癌肿破裂出血B 上消化道出血C 应激性溃疡穿孔合并出血D 细菌性肝脓肿E 急性胆管炎
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考题 多选题男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）关于AFP描述正确的是（）。AAFP500ng／ml持续4周提示原发性肝癌BAFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌CAFP中等水平持续8周提示原发性肝癌DAFP升高即提示原发性肝癌EAFP升高可见于活动性肝炎，随病情改善及ALT的下降而下降FAFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤
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考题 多选题男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）通过增强CT检查所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采取的治疗措施是（）。A生物疗法B肝动脉化疗栓塞治疗C门体分流术D灌肠E冷冻疗法F降血脂G保护胃黏膜H手术I放化疗J补充白蛋白K静滴抗生素
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