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男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。
该患者首要治疗措施为( )
A.口服抗生素
B.输注支链氨基酸
C.促进氨代谢
D.清除肠道积血
E.人工肝治疗
A.口服抗生素
B.输注支链氨基酸
C.促进氨代谢
D.清除肠道积血
E.人工肝治疗
参考答案
参考解析
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考题
男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为A. 清除肠道积血B. 口服抗生素C. 促进氨代谢D. 输注支链氨基酸E. 人工肝治疗
考题
患者，男性，50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院，经积极治疗出，血停止。近1天来精神差，烦躁、嗜睡、意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为A、口服抗生素
B、促进氨代谢
C、输注支链氨基酸
D、人工肝治疗
E、清除肠道积血
考题
患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。给该患者灌肠时首选的灌肠液是
A.生理盐水
B.小苏打水
C.液状石蜡
D.稀释的食醋溶液
E.新霉素液
考题
患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者目前最可能的诊断是
A.贫血
B.脑栓塞
C.失血性休克
D.肝性脑病
E.低血糖昏迷
F.脑出血
考题
男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。为明确诊断下列哪项检查最有意义( )
A.脑电图和血氨测定
B.诱发电位
C.数字连接试验
D.磁共振波谱分析
E.心理智能测试
考题
男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4次θ波上述疾病最常见的诱因是（）A、大量排钾利尿后B、流行性感冒C、感染D、外科手术E、上消化道出血
考题
某男、农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑（）A、肺性脑病B、肝性脑病C、尿毒症D、农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒
考题
患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。A、贫血B、脑栓塞C、失血性休克D、肝性脑病
考题
患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助（）A、血氨B、脑电图C、扑翼样震颤D、脑诱发电位E、脑CT
考题
患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）A、给予低蛋白质饮食B、保证总热量和糖类摄入，无蛋白质C、补充大量维生素AD、给予富含粗纤维饮食E、限制含钾食物的摄入
考题
患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期（）A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期
考题
患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）。A、肝炎后肝硬化失代偿期B、门静脉高压症C、食管静脉曲线破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、门静脉高压性胃病出血F、出血性胃炎
考题
男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为（）A、清除肠道积血B、口服抗生素C、促进氨代谢D、输注支链氨基酸E、人工肝治疗
考题
单选题患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）A
给予低蛋白质饮食B
保证总热量和糖类摄入，无蛋白质C
补充大量维生素AD
给予富含粗纤维饮食E
限制含钾食物的摄入
考题
单选题男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。为明确诊断下列哪项检查最有意义（）A
数字连接试验B
心理智能测试C
诱发电位D
磁共振波谱分析E
脑电图和血氨测定
考题
单选题患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。A
贫血B
脑栓塞C
失血性休克D
肝性脑病
考题
单选题男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（）A
低盐饮食B
酌情应用利尿剂C
加强营养，多补充蛋白质饮食D
应用改善肝功能药物E
经常口服乳果糖
考题
单选题患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。给该患者灌肠时首选的灌肠液是（）A
生理盐水B
小苏打水C
液状石蜡D
稀释的食醋溶液E
新霉素液
考题
单选题患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物（）。A
氟马西尼B
苯巴比妥C
苯妥英钠D
异丙嗪E
氯苯那敏F
吗啡
考题
单选题有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。A
黑粪不一定伴呕血B
呕血几乎均伴黑粪C
上消化道出血多有呕血但无黑粪D
下消化道出血均无呕血而只有黑粪E
只要有消化道出血，就一定有黑粪发生
考题
单选题某男、农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑（）A
肺性脑病B
肝性脑病C
尿毒症D
农药中毒E
糖尿病酮症酸中毒
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