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试述四肢关节常用穿刺途径。
参考答案
参考解析
解析：(1)肩关节：由前方或侧方穿刺。肩关节腔积液的波动感一般在前方较明显，所以，常从三角肌的前缘刺入。
(2)肘关节：尽量屈曲肘部，从肘后鹰嘴突与肱骨外髁间刺入。
(3)腕关节：在腕部背侧刺入：①尺骨茎突的外侧横行刺入；②拇指伸肌腱与固有示指指伸肌腱之间刺入。
(4)髋关节：可在下述两个部位穿刺：①侧方穿刺法：在股骨大粗隆的前下方，穿刺针与皮肤成45度角刺入，循股骨颈方向各内上方刺入5～10om，即可进入髋关节腔；②前方穿刺法：在腹股沟韧带中点的下方的2．5cm处，再向外侧约2．5cm处，即股动静脉鞘的稍内侧垂直刺入，亦可进入髋关节腔内。
(5)膝关节：自髌骨上缘外侧，向内下方穿刺，即可从髌骨后面进入膝关节腔。
(6)踝关节：常用的穿刺途径有：①胫前肌腱与内踝之间刺入；②趾长伸肌腱与外踝之间刺入。
(2)肘关节：尽量屈曲肘部，从肘后鹰嘴突与肱骨外髁间刺入。
(3)腕关节：在腕部背侧刺入：①尺骨茎突的外侧横行刺入；②拇指伸肌腱与固有示指指伸肌腱之间刺入。
(4)髋关节：可在下述两个部位穿刺：①侧方穿刺法：在股骨大粗隆的前下方，穿刺针与皮肤成45度角刺入，循股骨颈方向各内上方刺入5～10om，即可进入髋关节腔；②前方穿刺法：在腹股沟韧带中点的下方的2．5cm处，再向外侧约2．5cm处，即股动静脉鞘的稍内侧垂直刺入，亦可进入髋关节腔内。
(5)膝关节：自髌骨上缘外侧，向内下方穿刺，即可从髌骨后面进入膝关节腔。
(6)踝关节：常用的穿刺途径有：①胫前肌腱与内踝之间刺入；②趾长伸肌腱与外踝之间刺入。
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