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强心苷的作用机制不包括

A:抑制Na+-K+-ATP酶
B:使细胞内Na+减少,K+增多
C:使细胞内Na+增多,K+减少
D:使细胞内Ca2+增多
E:促使肌浆网Ca2+释放

参考答案

参考解析
解析:体内条件下,治疗量强心苷抑制Na+-K+-ATP酶活性约20%,使钠泵失灵,结果是细胞内Na+量增多,K+量减少。胞内Na+量增多后,再通过Na+-Ca2+双向交换机制,或使Na+内流减少,Ca2+外流减少,或使Na+外流增加,Ca2+内流增加。对Ca2+而言,结果是细胞内Ca2+量增加,肌浆网摄取Ca2+也增加,储存增多。另也证实,细胞内Ca2+少量增加时,还能增强Ca2+离子流,使每一动作电位2相内流的Ca2+增多,此Ca2+又能促使肌浆网释放出Ca2+,即“钙诱导的钙释放”的过程。这样,在强心苷作用下,心肌细胞内可利用的Ca2+量增加,使收缩加强。故选B。
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