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对脾脏增大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是

A.质地
B.活动度
C.有无压痛
D.有无切迹
E.叩诊音的差异

参考答案

参考解析
解析：脾脏切迹为其形态特征，有助于鉴别。脾脏增大与腹腔肿块的鉴别：①增大的左肾，其位置较深，边缘圆钝，表面光滑且无切迹。即使高度肿大也不会越过中线。②肿大的肝左叶，可延其边缘向右触诊，如发现起隐没于右肋缘后或与肝右叶相连，则为肝左叶。肝左叶肿大不会引起脾浊音区扩大。③结肠脾区肿物，质硬、多近圆形或不规则，与脾脏边缘不同。④胰尾有囊肿，无锐利的边缘和切迹，并且不随呼吸运动。
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