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慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉沉细涩无力。治疗首选
A．越婢加半夏汤
B．生脉散合血府逐瘀汤
C．真武汤
D．苏子降气汤
E．补肺汤
B．生脉散合血府逐瘀汤
C．真武汤
D．苏子降气汤
E．补肺汤
参考答案
参考解析
解析：[考点评析] 1．肺源性心脏病病因病机为外感时邪，内伤久病，痰浊潴留，日久肺虚为基础。病位在肺，及于脾肾心，病理因素为痰浊、水饮、血瘀互为影响。为虚实夹杂证。西医病机：本病由支气管、肺、胸廓等疾病，致肺功能、结构发生不可逆性改变，又反复的气道感染和低氧血症，使肺动脉高压形成、心脏病变或发生心力衰竭等。 2．临床表现： ①功能代偿期：多有长期慢性咳嗽、咯痰或哮喘史，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动时耐力下降。体检可有明显肺气肿征，可有干、湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动。颈静脉可有轻度充盈。 ②功能失代偿期：A．呼吸衰竭；B．心力衰竭。 ③X线表现：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征：如右肺下动脉干扩张；肺动脉段明显突出；右心室增大等。 ④并发症：酸碱失衡和电解质紊乱；上消化道出血和休克；肝肾功能损害和肺性脑病。 3．常用检查：X线、心电图、超声心动图、血气分析、血常规、肺功能检查、痰细菌学检查等。 4．诊断要点：据慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变病史，肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全等，结合辅助检查结果可作出诊断。 5．辨证论治： ①实证：丸痰浊阻肺证：宜化痰降气、健脾益肺，苏子降气汤、三子养亲汤加减。B．寒饮停肺证：宜外散寒邪、内逐水饮，小青龙汤。C．痰热壅肺证：宜清热化痰、肃肺止咳，清金化痰汤加减。兼表热者可用越婢加半夏汤和小陷胸汤以治之。D．痰蒙神窍证：宜涤痰、开窍、熄风，用涤痰汤，另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 ②虚证：入肺肾气虚：宜补益肺肾、纳气平喘；平喘固本汤加减。B．脾肾阳虚证：宜脾肾双补、温阳纳气，方用肾气丸加味；若阳虚水泛，面浮肢肿较甚者，亦可用真武汤和五苓散加减以温阳利水。 6．西医治疗原则： ①急性加重期：A．控制感染；B．氧疗；C．控制心力衰竭：利尿、强心、扩血管；D．控制心律失常；E．抗凝；F．加强护理。 ②缓解期：去除诱因；营养疗法，增强体质和免疫功能；减少或避免急性加重期的发生。
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考题
患者，男，69岁。慢性肺心病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。其中医证型是( )A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.气虚血瘀证
考题
肺心病患者，现症见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡黯，脉细涩无力。其中医证型是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.气虚血瘀证
考题
（139～140题共用备选答案）A．越婢加半夏汤B．生脉散合血府逐瘀汤C．真武汤D．苏子降气汤E．补肺汤139．慢性肺心病．呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力．治疗酋选140．慢性肺心病．咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力．治疗应首选
考题
慢性肺心病患者，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉沉细涩无力。治疗应首选A.越婢加半夏汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤
考题
A.痰浊壅肺证
B.阳虚水泛证
C.痰热郁肺证
D.气虚血瘀证
E.痰蒙神窍证患者，男，69岁。慢性咳喘病三十余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。其中医证型是( )
考题
A.越婢加半夏汤
B.生脉散合血府逐瘀汤
C.真武汤
D.苏子降气汤
E.补肺汤慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉沉细涩无力。治疗应首选
考题
慢性肺心病。咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。治疗应首选A．越婢加半夏汤
B．生脉散合血．府逐瘀汤
C．真武汤
D．苏子降气汤
E．补肺汤
考题
A.痰浊壅肺证
B.痰热郁肺证
C.气虚血瘀证
D.痰蒙神窍证
E.阳虚水泛证男患，63岁。慢性咳喘病20余年，诊见：胸闷，口干，面色晦黯，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。中医应辨证为
考题
A.越婢加半夏汤
B.生脉散合血府逐瘀汤
C.真武汤
D.苏子降气汤
E.补肺汤合生脉散慢性肺心病，症见咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。治疗应首选的方剂是
考题
肺心病患者，现症见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡黯，脉细涩无力。其中医证型是（）A、痰浊壅肺证B、痰热郁肺证C、痰蒙神窍证D、阳虚水泛证E、气虚血瘀证
考题
患者，男，69岁。慢性肺心病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。其中医证型是（）A、痰浊壅肺证B、痰热郁肺证C、痰蒙神窍证D、阳虚水泛证E、气虚血瘀证
考题
慢性肺心病，症见咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。治疗应首选的方剂是（）A、越婢加半夏汤B、生脉散合血府逐瘀汤C、真武汤D、苏子降气汤E、补肺汤合生脉散
考题
女，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病10年，咳喘3月，伴呼吸气短，腰酸耳鸣，咳痰清稀，面白神疲，乏力，唇、舌淡，苔白，脉沉细无力，宜诊断为（）A、心肺气虚证B、饮停胸胁证C、肺肾气虚证D、心脉瘀阻证E、肺气虚证
考题
癃闭属中气不足者的表现是（）A、小便点滴不爽，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱B、小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲惫，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱C、小便淋漓不尽，时做时止，遇劳即发，神疲无力，腰膝酸软，舌质淡，脉弱细D、小腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚无力E、小便涩滞，淋漓不尽，少腹满痛，舌质薄，脉沉弦
考题
单选题慢性肺心病，症见咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。治疗应首选的方剂是A
越婢加半夏汤B
生脉散合血府逐瘀汤C
真武汤D
苏子降气汤E
补肺汤合生脉散
考题
单选题患者，男，69岁。慢性咳喘病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。中医应辨证为（ ）。A
B
C
D
E
考题
配伍题李某，男，60岁。患咳喘病20余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，粘稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。中医应辨证为（ ）|患者，男，69岁。慢性咳喘病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。中医应辨证为（ ）|曹某，女，76岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。中医应辨证为（ ）A痰浊壅肺证B痰热郁肺证C痰蒙神窍证D阳虚水泛证E气虚血瘀证
考题
单选题患者，男，68岁。慢性咳喘病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。中医诊断为（ ）。A
B
C
D
E
考题
配伍题慢性肺心病，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选（）。|慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉沉细涩无力。治疗应首选（）。A越婢加半夏汤B生脉散合血府逐瘀汤C真武汤D苏子降气汤E补肺汤
考题
单选题患者，男，62岁，有肺心病病史6年，现喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。其证型是（）A
风热犯肺证B
痰热壅肺证C
痰浊壅肺证D
痰蒙清窍证E
气虚血瘀证
考题
单选题女，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病10年，咳喘3月，伴呼吸气短，腰酸耳鸣，咳痰清稀，面白神疲，乏力，唇、舌淡，苔白，脉沉细无力，宜诊断为（）A
心肺气虚证B
饮停胸胁证C
肺肾气虚证D
心脉瘀阻证E
肺气虚证
考题
单选题患者，男，68岁。慢性咳喘病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。中医辨证为（ ）。A
B
C
D
E
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