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共用题干
女，28岁。1周前因右上第一磨牙龋洞食甜物痛而直接做银汞充填D充填后觉冷热刺激痛，并逐渐加重，但无自发痛。检查：
充填物完好，叩痛（-），冷测引起一过性痛。
女，28岁。1周前因右上第一磨牙龋洞食甜物痛而直接做银汞充填D充填后觉冷热刺激痛，并逐渐加重，但无自发痛。检查：
充填物完好，叩痛（-），冷测引起一过性痛。其原因最可能为
A、备洞刺激牙髓
B、腐质未去干净
C、充填时未垫底
D、术前诊断错误
E、流电刺激牙髓
A、备洞刺激牙髓
B、腐质未去干净
C、充填时未垫底
D、术前诊断错误
E、流电刺激牙髓
参考答案
参考解析
解析：本题考查的知识点是龋治疗后的问题和处理。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题30：根据病史该患牙有龋洞食甜物痛，患的是中龋，直接做银汞充填后，出现了冷刺激引起一过性痛的症状，而无自发痛，故应诊断为可复性牙髓炎，经过治疗牙髓有可能恢复健康。因此题30的答案为B，其他均为干扰答案。题31：根据该病历提供的资料，原因最可能为中龋洞直接用银汞合金充填而没做垫底，因此，口腔内进食的温度可以直接刺激牙髓组织。因此题31的答案为C，其他均为干扰答案。题32：由于已诊断为可复性牙髓炎，应该首选安抚治疗，其他治疗均不对症。因此题32的答案为B，其他均为干扰答案。题33.34：根据提示内容：“如果充填后无其他不适，只在对牙合时觉刺痛，检查：
充填物完好，叩痛（-），冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整”，分析发生症状的原因最可能为患牙对牙合时，两种不同金属材料之间可有流电发生，刺激牙髓。其相应的处理应选改非金属材料，如复合树脂充填。因此题33的答案为E，题34的答案为E，其他均为干扰答案。
充填物完好，叩痛（-），冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整”，分析发生症状的原因最可能为患牙对牙合时，两种不同金属材料之间可有流电发生，刺激牙髓。其相应的处理应选改非金属材料，如复合树脂充填。因此题33的答案为E，题34的答案为E，其他均为干扰答案。
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