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试述肺的比较叩诊检查法。


参考答案

参考解析
解析:(1)叩诊的方法:①直接叩诊法:检查者以右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击胸壁,从而显示不同部位叩诊音的改变。②间接叩诊法:检查者以左手中指第2指节作为叩诊板置于欲叩诊的部位上,以右手中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向叩击于板指上。判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。叩诊前胸与侧胸时,板指平置于肋间隙,与肋骨平行;叩诊肩胛间区时,板指与脊柱平行。
(2)叩诊的体位和姿势:被检查者取坐位或卧位。坐位时。两臂下垂或上举置于枕部,检查前胸时,胸部稍前挺;检查侧胸时,被检者上肢抱头:检查背部时,上身稍前倾,头略低,双手交叉抱肩或抱肘。
(3)叩诊的顺序:自肺尖开始,叩得肺尖峡部宽度后,然后自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙向下检查。先前胸,再侧胸,后背部。自上而下,由外向内,两侧对比。
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