女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（+），血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）最可能的诊断是A、不完全流产 B、右卵巢黄体破裂 C、右输卵管妊娠 D、急性附件炎 E、卵巢囊肿蒂扭转

考题女，24岁。10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地。体温37．5C，血压75/52．5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0．70。最准确的诊断是A.人工流产不全B.流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破裂D.颈粘连E.急性阑尾炎

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考题下列各题共用题干女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿HCG(+)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白细胞10×109/L，中性粒0.8，血红蛋白75g/L，体温37．5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是A.不完全流产B.右卵巢黄体破裂C.右输卵管妊娠D.急性附件炎E.卵巢囊肿蒂扭转

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+).子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可魅及拇指大小较软之块物，尿HCG(+)，后穹窿穿刺吸出l0ml不凝血液。血象：白细胞10×l09/L，中性粒0.8.血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压l0/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是A.不完全流产B.右卵巢黄体破裂C.右输卵管妊娠D.急性附件炎E.卵巢囊肿蒂扭转

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考题 24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L 中性粒细胞0.70，最准确的诊断是（）。

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109／L，中性0.8，血红蛋白75g／L，体温37.5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）处理方法下列哪项是正确的A、抗休克同时立即手术 B、白细胞较高先用抗生素 C、次日复验HCG定量 D、为排除流产可能先刮宫 E、药物止血

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109／L，中性0.8，血红蛋白75g／L，体温37.5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）最可能的诊断是A、不完全流产 B、右卵巢黄体破裂 C、右输卵管妊娠 D、急性附件炎 E、卵巢囊肿蒂扭转

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/ 6kPa（75/45mmHg）。＜5> 、最可能的诊断是 A、不完全流产 B、右卵巢黄体破裂 C、右输卵管妊娠 D、急性附件炎 E、卵巢囊肿蒂扭转

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/ 6kPa（75/45mmHg）。＜6> 、该患者需要鉴别以下诊断，应除外A、早期妊娠流产 B、卵巢黄体破裂 C、卵巢囊肿蒂扭转 D、急性阑尾炎 E、急性盆腔炎

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考题患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者目前最恰当的检查方法是 A.尿妊娠试验 B.B超检查 C.阴道后穹隆穿刺 D.诊断性刮宫 E.宫腔镜检查

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考题患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞10×10／L，中性80%，血红蛋白75g／L。体温37.5℃，血压75／45mmHg。则最合理的处理方式是 A.输液、输血，观察病情进展 B.输液、输血，同时行剖腹探查术 C.立即行刮宫术 D.立即行剖腹探查术 E.纠正休克后行剖腹探查术

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考题患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者的手术原则是 A.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管 B.尽量吸出腹腔血液作自体输血 C.进行对侧输卵管整形手术 D.切除患侧附件 E.切除子宫

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考题患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者最可能的诊断是 A.输卵管妊娠流产 B.急性附件炎 C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转 D.输卵管妊娠破裂 E.急性阑尾炎

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（+），血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）处理方法下列哪项是正确的 A、抗休克同时立即手术 B、白细胞较高先用抗生素 C、次日复验hCG定量 D、为排除流产可能先刮宫 E、药物止血

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）最可能的诊断是A、不完全流产 B、右卵巢黄体破裂 C、右输卵管妊娠 D、急性附件炎 E、卵巢囊肿蒂扭转

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）处理方法下列哪项是正确的 A、抗休克同时立即手术 B、白细胞较高先用抗生素 C、次日复验hCG定量 D、为排除流产可能先刮宫 E、药物止血

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（+），血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）简单可靠的诊断方法是 A、血hCG测定 B、腹腔镜检查 C、诊断性刮宫 D、后穹窿穿刺 E、B超检查

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6Kpa（75/45mmHg）。（1）该患最可能的诊断是什么？（2）最合适的治疗原则是什么？

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考题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。 ⑴该患者最可能的诊断是什么？ ⑵最合适的治疗原则是什么？

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考题患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者的手术原则是（）。A、尽量吸出腹腔血液作自体输血B、切除子宫C、进行对侧输卵管整形手术D、尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管E、切除患侧附件

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考题患者，女，27岁，已婚，现停经56天，3天前开始有少量断续阴道流血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物，尿HCG可疑阳性，后穹隆穿刺抽出10ml不凝血液。Hb75g/L，血压75/45mmHg。考虑为输卵管妊娠破裂。何为宫外孕？宫外孕的部位有哪些？

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考题患者，女，27岁，已婚，现停经56天，3天前开始有少量断续阴道流血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物，尿HCG可疑阳性，后穹隆穿刺抽出10ml不凝血液。Hb75g/L，血压75/45mmHg。考虑为输卵管妊娠破裂。简述胚泡正常植入部位、胚泡植入的条件。

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考题患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者最可能的诊断是（）。A、输卵管妊娠流产B、输卵管妊娠破裂C、急性附件炎D、急性阑尾炎E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

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考题问答题患者，女，27岁，已婚，现停经56天，3天前开始有少量断续阴道流血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物，尿HCG可疑阳性，后穹隆穿刺抽出10ml不凝血液。Hb75g/L，血压75/45mmHg。考虑为输卵管妊娠破裂。输卵管的分为那几部？正常受精部位在哪里？

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考题单选题患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者目前最恰当的检查方法是（）。A 宫腔镜检查B B超检查C 诊断性刮宫D 尿妊娠试验E 阴道后窟窿穿刺

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考题单选题患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞10×109/L，中性80%，血红蛋白75g/L。体温37.5℃，血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是：（）。A 输液、输血，观察病情进展B 立即行刮宫术C 立即行剖腹探查术D 输液、输血，同时行剖腹探查术E 纠正休克后行剖腹探查术

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考题单选题24岁，10天前因停经41天，尿HCG(+)，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×10/L，NO.70。最准确的诊断是（　）A 人工流产不全B 流产后右附件炎C 右输卵管妊娠破裂D 宫颈粘连E 急性阑尾炎

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考题问答题患者，女，27岁，已婚，现停经56天，3天前开始有少量断续阴道流血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物，尿HCG可疑阳性，后穹隆穿刺抽出10ml不凝血液。Hb75g/L，血压75/45mmHg。考虑为输卵管妊娠破裂。何为宫外孕？宫外孕的部位有哪些？

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