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患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。

胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理
A.住院后行缩宫素引产
B.住院立即行剖宫产
C.住院严密监护待产
D.在家待产,1周后复诊
E.在家待产,有异常情况随时就诊

参考答案

参考解析
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考题 患者,女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmH9,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85 cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离

考题 初孕妇李某,30岁,入院诊断“宫内妊娠40周,不规则腹痛5h”查体:一般情况好,生命体征平稳,产科检查:宫高32cm,腹围100cm,胎方位LOA,先露已入盆,胎心136次/分,无规律宫缩。骨盆出来各径线正常,入院后3小时进入产程,开始规律宫缩,但是宫缩弱,产程中给药缩宫素静脉滴入,娩出一活婴,10分钟后胎盘娩出,随即发生阴道流血600ml,间歇性,检查胎盘胎膜完整,宫颈、会阴无裂伤,可见凝血块,腹部触摸子宫体柔软,血压:85/60mmHg,脉搏:110次/分。问题:1.该患者初步诊断是什么?诊断依据时什么?2.如何处理?请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

考题 患者初产妇,33岁,妊娠403+周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。该患者目前应该做何检查A、优生病毒检查B、血常规C、凝血功能检查D、胎儿及附属物超声检查E、胎心监护F、肝胆胰脾肾超声检查G、动态心电图H、阴道清洁度检查I、胎儿成熟度检查胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理A、在家待产,1周后复诊B、在家待产,有异常情况随时就诊C、住院严密监护待产D、住院立即行剖宫产E、住院后行缩宫素引产患者入院后第2天发动规律宫缩,产程进展尚顺利,宫口开全1小时,胎先露"+1",右枕后位,颅骨严重重叠,有产瘤,宫缩1~2分钟1次,持续50秒,此时宜采取何种处理方式A、静滴缩宫素加强宫缩B、产钳助产C、右侧卧位等待D、子宫下段剖宫产E、会阴侧切术助产F、腹部加压助产

考题 76~78 题共用题干孕妇27岁,G1P0,妊娠40周,子宫肌瘤切除术后半年妊娠。现因阴道流血2小时伴腹痛人院。查体:宫缩持续45秒,间歇2—3分,强度中等,胎心率140次/分,子宫底高度37cm,宫口扩张2cm,胎头S-2。5小时后孕妇下腹持续疼痛,烦躁不安。查体:子宫张力高,脐下2指偏右处明显压痛,胎心不清。阴道检查时一阵出血,约80ml,宫口扩张5cm,胎头S0,胎方位LOA。第 76 题 首先考虑的诊断是( )。

考题 孕妇,27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜A.等待自然临产B.严密监护下缩宫素静滴引产C.行剖宫产术并行裂口修补D.行剖宫产术并行子宫全切术E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩

考题 某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/min,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是A.宫内孕37周,死胎 B.重度子痫前期 C.高龄初产妇 D.胎盘早剥 E.高张性宫缩乏力

考题 患者女,29岁,孕32周加3天,晨起醒来,阴道流血,量较多,入院检查宫高32cm,腹围85cm。胎心154次/分,未入盆。 患者身体评估,下述错误的是A.腹部检查 B.B超检查 C.观察生命体征 D.肛门检查 E.了解阴道流血情况及胎儿宫内状态

考题 患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。该患者目前应该做何检查 A.胎儿成熟度检查 B.胎儿及附属物超声检查 C.血常规 D.胎心监护 E.动态心电图 F.阴道清洁度检查 G.优生病毒检查 H.肝胆胰脾肾超声检查 I.凝血功能检查

考题 病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。胎盘早剥的发生与下列哪项有关()。A、血管病变B、外伤C、不协调宫缩过强D、子宫内压突然降低E、子宫的静脉压突然升高

考题 病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。下列哪些是前置胎盘的表现()。A、先露下降受阻B、无痛性阴道流血C、子宫下段可闻及胎盘血流音D、子宫张力高,胎心音不易闻及E、宫底高度与孕月相符

考题 患者,女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛。查体:BP100/80mmHg,P96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心率140次/分,其诊断可能是()。A、阴道静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈息肉D、前置胎盘E、胎盘早剥

考题 患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。该患者目前应该做何检查()A、优生病毒检查B、血常规C、凝血功能检查D、胎儿及附属物超声检查E、胎心监护F、肝胆胰脾肾超声检查

考题 患者女,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是()A、阴道静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈息肉D、前置胎盘E、胎盘早期剥离

考题 患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理()。A、在家待产,1周后复诊B、在家待产,有异常情况随时就诊C、住院严密监护待产D、住院立即行剖宫产E、住院后行缩宫素引产

考题 患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩,产程进展尚顺利,宫口开全1小时,胎先露"+1",右枕后位,颅骨严重重叠,有产瘤,宫缩1~2分钟1次,持续50秒,此时宜采取何种处理方式()。A、静滴缩宫素加强宫缩B、产钳助产C、右侧卧位等待D、子宫下段剖宫产E、会阴侧切术助产F、腹部加压助产

考题 患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。该患者目前应该做何检查()。A、优生病毒检查B、血常规C、凝血功能检查D、胎儿及附属物超声检查E、胎心监护F、肝胆胰脾肾超声检查G、动态心电图H、阴道清洁度检查I、胎儿成熟度检查

考题 一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分其诊断最大可能是:()A、阴道静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈息肉D、前置胎盘E、胎盘早期剥离

考题 患者27岁,GP,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm.加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()A、等待自然临产B、严密监护下缩宫素静滴引产C、行剖宫产术并行裂口修补D、行剖宫产术并行子宫全切术E、肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩

考题 单选题孕妇,36岁,孕37周,头痛、下肢水肿已3天,突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血外观,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血,宫颈管消失,宫口开1指。应实施的护理措施是()。A 定时测量宫高与腹围B 严密观察患者的生命体征C 准确测量剥离面出血量D 观察皮肤黏膜有无黄疸E 检查子宫压痛与宫缩强度

考题 单选题初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。 为尽快明确诊断,首选的辅助检查是()A B超B 血常规C 阴道检查D 胎心监护E 胎儿生物物理评分

考题 单选题患者27岁,GP,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm.加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()A 等待自然临产B 严密监护下缩宫素静滴引产C 行剖宫产术并行裂口修补D 行剖宫产术并行子宫全切术E 肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩

考题 多选题患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。该患者目前应该做何检查()。A优生病毒检查B血常规C凝血功能检查D胎儿及附属物超声检查E胎心监护F肝胆胰脾肾超声检查G动态心电图H阴道清洁度检查I胎儿成熟度检查

考题 单选题孕妇,27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()A 等待自然临产B 严密监护下缩宫素静滴引产C 行剖宫产术并行裂口修补D 行剖宫产术并行子宫全切术E 肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩

考题 单选题患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理()A 在家待产,1周后复诊B 在家待产,有异常情况随时就诊C 住院严密监护待产D 住院立即行剖宫产E 住院后行缩宫素引产

考题 多选题患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。该患者目前应该做何检查()A优生病毒检查B血常规C凝血功能检查D胎儿及附属物超声检查E胎心监护F肝胆胰脾肾超声检查

考题 单选题患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩,产程进展尚顺利,宫口开全1小时,胎先露"+1",右枕后位,颅骨严重重叠,有产瘤,宫缩1~2分钟1次,持续50秒,此时宜采取何种处理方式()。A 静滴缩宫素加强宫缩B 产钳助产C 右侧卧位等待D 子宫下段剖宫产E 会阴侧切术助产F 腹部加压助产

考题 单选题(23~24题共用题干) 初孕妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。 其诊断哪项错误( )A 宫内孕37周,死胎B 子痫前期C 高龄初产妇D 胎盘早剥E 高张性宫缩乏力

考题 单选题某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是()A 宫内孕37周,死胎B 重度子痫前期C 高龄初产妇D 胎盘早剥E 高张性宫缩乏力