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女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查见子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿物，轻压痛。红细胞沉降率30mm／h。刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。本例应考虑的诊断为
A、子宫内膜异位症
B、化脓性输卵管炎
C、宫腔粘连
D、生殖器结核
E、慢性盆腔炎
B、化脓性输卵管炎
C、宫腔粘连
D、生殖器结核
E、慢性盆腔炎
参考答案
参考解析
解析：1.输卵管结核 约占女性生殖器结核的85％～95％，多为双侧性，外观可有不同的表现：少数在其浆膜面可见粟粒结节，有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节，或并发腹水型结核性腹膜炎；有的输卵管增粗肥大，其伞端外翻如烟斗嘴状，管腔内有时露出干酪样物质，有时伞端封闭，管腔内充满干酪样物质；有的输卵管增粗，管壁内有结核结节；有的输卵管僵直变粗，峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。
2.子宫内膜结核 常由输卵管结核蔓延而来。早期由于子宫内膜炎症，充血水肿明显，月经量过多；晚期由于子宫内膜受到不同程度的破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小，会使月经量过少。
2.子宫内膜结核 常由输卵管结核蔓延而来。早期由于子宫内膜炎症，充血水肿明显，月经量过多；晚期由于子宫内膜受到不同程度的破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小，会使月经量过少。
更多 “女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查见子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿物，轻压痛。红细胞沉降率30mm／h。刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。本例应考虑的诊断为 A、子宫内膜异位症 B、化脓性输卵管炎 C、宫腔粘连 D、生殖器结核 E、慢性盆腔炎 ” 相关考题
考题
患者，女，28岁，结婚3年不孕，经量少2年，近8个月闭经，经常低热，检查子宫小，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿块，轻压痛，子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变。应考虑诊断为A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、化脓性输卵管炎D、宫腔粘连E、生殖器结核
考题
女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查见子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿物，轻压痛。红细胞沉降率30mm/h。刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。本例应考虑的诊断为A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、化脓性输卵管炎D、宫腔粘连E、生殖器结核
考题
32岁妇女，婚后5年不孕。两年来月经量少，近三个月闭经，经常低热。妇科检查子宫缩小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及3cm×3cm×2cm肿物轻压痛。血沉30毫米/1小时末。刮宫活检发现官腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。应考虑诊断是A．慢性盆腔炎B．子宫内膜异位症C．化脓性输卵管炎D．宫腔粘连E．生殖器结核
考题
32岁，妇女，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有3cm×2cm×3cm的肿物，轻压痛(+)，血沉30cm／1小时，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠改变，可能的诊断是（ ）。
考题
女，32岁，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，两侧宫旁组织增厚，左侧有3cm×3cm×2cm的肿物，轻度压痛。血沉1小时30mm，取子宫内膜时发现宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。应考虑为（）A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、化脓性输卵管炎D、宫腔粘连E、生殖器结核
考题
32岁妇女，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫缩小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及3cm×3cm×2cm肿物轻压痛，血沉30mm／小时。刮宫活检发现宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。诊断是（）A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、化脓性输卵管炎D、宫腔粘连E、生殖器结核
考题
女，32岁，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，两侧宫旁组织增厚，左侧有3cm×3cm×2cm的肿物，轻度压痛。血沉1小时30mm．取子宫内膜时发现宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。应考虑为（）A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、化脓性输卵管炎D、宫腔粘连E、生殖器结核
考题
女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2cm×3cm肿物，轻压痛（+），血沉1小时28mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为（）A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、生殖器结核D、宫腔粘连E、化脓性输卵管炎
考题
单选题32岁妇女，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫缩小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及3cm×3cm×2cm肿物轻压痛，血沉30mm／小时。刮宫活检发现宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。诊断是（）A
慢性盆腔炎B
子宫内膜异位症C
化脓性输卵管炎D
宫腔粘连E
生殖器结核
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