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未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。
最可能的诊断是
A.急性淋病性宫颈炎
B.慢性宫颈炎
C.梅毒
D.急性盆腔炎
E.急性淋病性子宫内膜炎
A.急性淋病性宫颈炎
B.慢性宫颈炎
C.梅毒
D.急性盆腔炎
E.急性淋病性子宫内膜炎
参考答案
参考解析
解析：生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染，为进一步诊治，应进行宫颈内膜活检细菌培养及DNA探针检测，以确定有无上行感染和扩散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染，尚未出现播散性淋病。引起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体，淋病奈瑟菌也常见，而且两者常合并存在，故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体L 1～3型引起的性传播疾病。
更多 “未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。最可能的诊断是 A.急性淋病性宫颈炎 B.慢性宫颈炎 C.梅毒 D.急性盆腔炎 E.急性淋病性子宫内膜炎” 相关考题
考题
女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的检查方法为A.宫颈涂片细胞学检查B.阴道镜检查C.B超检查D.取宫颈分泌物查找革兰阴性双球菌E.血常规检查
考题
淋病的确诊依据是A、分泌物经革兰染色，在多核白细胞内见多个革兰阴性双球菌B、分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝C、阴道分泌物中找到滴虫D、分泌物培养，见革兰阴性双球菌E、分离出单纯疱疹病毒
考题
女性，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A．妊娠合并滴虫阴道炎B．妊娠合并沙眼衣原体C．妊娠合并淋病D．妊娠合并外阴化脓性感染E．妊娠合并巨细胞病毒感染
考题
未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。最可能的诊断是A、急性淋病性宫颈炎B、慢性宫颈炎C、梅毒D、急性盆腔炎E、急性淋病性子宫内膜炎进一步可取的辅助检查不包括A、宫颈管子宫内膜活检+细菌培养B、宫颈分泌物细菌培养+药敏C、衣原体检测D、宫腔镜检查E、淋菌DNA片段检测该病可致并发症不包括A、输卵管炎B、性病性淋巴肉芽肿C、继发不孕D、脓毒性关节炎E、尿道炎
考题
吴女士，22岁，尿频3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片作革兰染色可见多核白细胞，内含有肾形革兰阴性双球菌。应考虑的诊断是（ ）A．真菌性阴道炎B．滴虫性阴道炎C．淋病D．梅毒E．阴道沙眼衣原体感染
考题
女性，22岁，尿频3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断是A.霉菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.淋病
D.梅毒
E.阴道沙眼衣原体感染
考题
患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。对患者应做进一步检查为
A.分泌物悬滴
B.衣原体培养
C.宫颈刮片细胞学检查
D.分泌物加生理盐水镜检
E.宫颈分泌物涂片革兰染色
考题
患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。患者抗生素治疗应首选
A.青霉素
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.大环内酯类
E.第三代头孢菌素
考题
患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。该患者最可能诊断为
A.HIV
B.梅毒
C.慢性淋病
D.急性淋病
E.滴虫阴道炎
考题
未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。进一步可取的辅助检查不包括
A.宫颈管子宫内膜活检+细菌培养
B.宫颈分泌物细菌培养+药敏
C.衣原体检测
D.宫腔镜检查
E.淋菌DNA片段检测
考题
未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。该病可致并发症不包括
A.输卵管炎
B.性病性淋巴肉芽肿
C.继发不孕
D.脓毒性关节炎
E.尿道炎
考题
患者，25岁，尿频2天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。该患者考虑诊断为（ ）A、念珠菌性j阴道炎B、淋病C、滴虫性阴道炎D、梅毒E、阴道沙眼衣原体感染
考题
女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选（）A、青霉素B、头孢曲松钠C、大观霉素D、喹诺酮类E、林可霉素
考题
女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
该患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并滴虫阴道炎B、妊娠合并沙眼衣原体C、妊娠合并淋病D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染
考题
女，30岁，孕18周，白带多，脓性，色黄，伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查：阴道内见大量黄色脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫（-）。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并滴虫阴道炎B、妊娠合并梅毒C、妊娠合并淋病D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染
考题
淋病的确诊依据是（）A、分泌物经革兰染色，在多核白细胞内见多个革兰阴性双球菌B、分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝C、阴道分泌物中找到滴虫D、分泌物培养，见典型双球菌E、分离出单纯疱疹病毒
考题
单选题患者，25岁，尿频2天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。该患者考虑诊断为（ ）A
念珠菌性j阴道炎B
淋病C
滴虫性阴道炎D
梅毒E
阴道沙眼衣原体感染
考题
单选题男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病确诊淋病的检验结果应是（）。A
分泌物中可见革兰阴性双球菌B
外周血白细胞增高11×109／LC
尿常规检查有脓细胞D
分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌E
分泌物中查见脓细胞
考题
单选题淋病的确诊依据是（）A
分泌物经革兰染色，在多核白细胞内见多个革兰阴性双球菌B
分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝C
阴道分泌物中找到滴虫D
分泌物培养，见典型双球菌E
分离出单纯疱疹病毒
考题
单选题淋病的确诊依据是（ ）。A
分泌物经革兰染色，在多核白细胞内见多个革兰阴性双球菌B
分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝C
阴道分泌物中找到滴虫D
分泌物培养，见革兰阴性双球菌E
分离出单纯疱疹病毒
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