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重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1等张含钠液
D.5％葡萄糖盐水
E.l／6mol／L乳酸钠
B.4:3:2液
C.2:1等张含钠液
D.5％葡萄糖盐水
E.l／6mol／L乳酸钠
参考答案
参考解析
解析：这是一道理解记忆题，考核学生两方面的知识。一方面考核重度脱水首批补液的性质，另一方面考核在记忆掌握常见补液的溶质构成、张力性质基础上，正确选择快速扩容阶段的液体。选错的顺序依次为B、A、D、E。重度脱水时，因血容量明显减少可出现休克，因此对于重度脱水的患儿不论脱水的性质如何，首要的是快速扩容（即首批补液），以改善循环血量和肾功能，扩容纠正休克后才根据脱水的性质分别给予不同张力的液体。无论何种性质的脱水，扩容阶段所选的均为等渗液。国内最常用的2:1液，是由2份生理盐水和1份1.40％碳酸氢钠（或1.87％乳酸钠）组成的等渗含钠液，因其中钠与氯的比例为3:2，更接近细胞外液，扩容的同时还可一定程度的纠酸。选项A为1／2张液体，选项B为2／3张液体，均不是等张溶液不能快速扩容。重度脱水一般均有不同程度的酸中毒，选项D中5％葡萄糖盐水虽也可用于扩容，但快速大量输注可使血浆[HCO
]被稀释，发生稀释性酸中毒。选项E含乳酸钠，快速大量输注不但使血浆[HCO
]被稀释，而且休克时乳酸代谢能力低下，快速输注时可使血乳酸增高，加重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量，而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。
]被稀释，发生稀释性酸中毒。选项E含乳酸钠，快速大量输注不但使血浆[HCO]被稀释，而且休克时乳酸代谢能力低下，快速输注时可使血乳酸增高，加重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量，而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。
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考题
小儿液体累积损失量的补充，错误的是( )A、轻度脱水补液量为30～50ml/kgB、中度脱水补液量为50～100ml/kgC、重度脱水补液量为100～120ml/kgD、等渗性脱水时补2:1含钠液E、脱水性质不明时，先按等渗性脱水处理
考题
重度脱水患儿，需扩容时首批液体选择为( )A．3：2：1液20 ml／kgB．4：3：2液80 ml／ksC．2：1等张含钠液20 ml／kgD．0．9％氯化钠20 ml／kgE．5％碳酸氢钠20 ml／kg
考题
婴儿腹泻补液方法哪项错误A、轻、中度脱水可频服少量ORSB、中度以上脱水者给予静脉补液C、脱水伴休克者于30～60分钟内扩容D、补充累计损失时，滴速为每小时5ml/kgE、维持补液阶段，补液量于12～16小时滴完
考题
患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。诊断最可能为( )A、中度高渗性脱水B、重度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、以上均不对该患儿首批补液应补充( )A、4:3:2液B、2:6:1液C、2:3:1液D、2:1液E、5％的糖盐水
考题
婴儿腹泻补液方法哪项错误A.轻、中度脱水可频服少量ORS
B.中度以上脱水者给予静脉补液
C.脱水伴休克者于30～60分钟内扩容
D.补充累计损失时，滴速为每小时5ml/kg
E.维持补液阶段，补液量于12～16小时滴完
考题
患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。应采取的治疗措施是（）A、脱水B、补钙C、补钾D、补钠E、补镁
考题
患儿发生重度低渗性脱水，为达到扩充血容量的目的，首批静脉补液，以下液体哪种最适宜A、154 154 5B、158 100 58C、105 58 37D、112 40 102 50 5E、158 40 102 55 5
考题
对于小儿脱水补液的正确方法应除外（）。A、轻、中度脱水可口服补液B、中、重度脱水应选静脉补液C、重度伴休克者先扩容D、补充累积丢失量，滴速为5ml/（kg·h）E、继续损失量和生理需要量在12～16小时滴完
考题
单选题患儿发生重度低渗性脱水，为达到扩充血容量的目的，首批静脉补液，以下液体哪种最适宜A
154 154 5B
158 100 58C
105 58 37D
112 40 102 50 5E
158 40 102 55 5
考题
单选题小儿液体累积损失量的补充，错误的是（）A
轻度脱水补液量为30～50ml/kgB
中度脱水补液量为50～100ml/kgC
重度脱水补液量为100～120ml/kgD
等渗性脱水时补2：1含钠液E
脱水性质不明时，先按等渗性脱水处理
考题
单选题对于小儿脱水补液的正确方法应除外（）。A
轻、中度脱水可口服补液B
中、重度脱水应选静脉补液C
重度伴休克者先扩容D
补充累积丢失量，滴速为5ml/（kg·h）E
继续损失量和生理需要量在12～16小时滴完
考题
单选题患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。应采取的治疗措施是（）A
脱水B
补钙C
补钾D
补钠E
补镁
考题
单选题一患儿重型腹泻，重度等渗性脱水伴休克，经第1天补液后，休克纠正，但仍有腹泻，第2天补液方案采取（ ）。A
继续扩容B
补充继续丢失和生理需要C
补累积损失、继续丢失和生理需要D
补生理维持液E
大量补液
考题
单选题重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为（）A
2：3：1液B
4：3：2液C
2：1等张含钠液D
5%葡萄糖盐水E
1/6mol/L乳酸钠
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