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患者浮肿少尿，纳呆泛恶4年，面色晦暗，舌暗红有癌点，苔薄白，脉弦细。实验室检查：尿蛋白(++++)。治疗首选
A、猪苓汤
B、桂枝茯苓丸
C、当归芍药散合泽兰汤
D、五苓散
E、当归芍药散
B、桂枝茯苓丸
C、当归芍药散合泽兰汤
D、五苓散
E、当归芍药散
参考答案
参考解析
解析：[考点评析] 1．慢性肾功能不全属中医“关格”范畴。如水肿、淋证、癃闭等迁延不愈，或饮食劳倦、房劳过度等，致脾肾亏虚则升清泌浊失职、水湿停聚，发为本病。病机为脾肾亏虚，湿浊内聚。晚期阴阳俱损多脏器衰败。西医认为任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾衰。 2．临床表现： ①代谢障碍：包括水、糖、蛋白质、脂肪、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等的代谢异常。 ②消化系统：食欲不振、恶心呕吐为常见。 ③循环系统症状：高血压、心衰、心律失常。 ④精神、神经系统：早期头痛、记忆力减退、失眠、皮肤瘙痒，晚期可见嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。 ③血液系统：贫血及后期出血倾向。 ⑥呼吸系统：尿毒症性支气管炎、肺、胸膜炎。 ⑦皮肤：尿毒症性皮炎，肤色萎黄。 ⑧代谢性酸中毒。 ⑨电解质平衡紊乱：钠、钾、钙、磷异常。 ⑩继发感染；常见呼吸道和泌尿道感染。 3．分期：①代偿期②氮质血症期③肾衰竭期尿毒症晚期。 4．常用检查： ①血常规：尿毒症期HGB一般＜80g/L。 ②尿常规检查：尿比重多在1．018以下，尿蛋白定性为+•++，尿沉渣检查可见管型。 ③肾功能检查。 ④血液生化检查：低蛋白、低钙、高磷。 ⑤其他检查：腹部平片、肾B超、CT等。 5．诊断要点：据典型肾脏病史、临床表现及肾功能检查异常，慢性肾功能不全一般容易诊断。 6．辨证论治： ①脾阳亏虚证：治宜健脾温阳、化湿利水，方用附子理中丸合五苓散。 ②肾阳衰微证：治宜温肾助阳、化气利水，方用济生肾气丸合真武汤。 ③肝肾阴虚证：治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸。 ④阴阳两虚证：治宜阴阳两补，方用金匮肾气丸。 7．西医治疗原则： ①一般治疗：治疗原发病，休息。 ②饮食：限制蛋白质摄入，以动物蛋白为主；食物应易消化和富含维生素；有高血钾倾向者控制果蔬摄入量；尿少水肿者限水；血压高者限盐。 ③去除诱因。 ④纠正代谢性酸中毒。 ⑤维持水电解质平衡。 ⑥透析治疗：目前临床主要有血透和腹透。 ⑦对症治疗。第五单元 血液及造血系统疾病
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考题
水肿湿热内侵证的证候特征是( )A.小儿浮肿兼见发热恶风，咳嗽，肢痛，苔薄白，脉浮B.小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔黄腻C.小儿浮肿兼见头痛眩晕，视物模糊，苔黄，脉弦D.小儿浮肿兼见尿少或尿闭，恶心呕吐，苔腻，脉弦E.小儿浮肿兼见咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细
考题
某单纯型肾病患儿，有高度浮肿，蛋白尿，已服用糖皮质激素3周，尿蛋白仍未转阴，仍有浮肿，下肢明显，伴有五心烦热，面色潮红。口干咽躁，腰膝酸软，汗多便干，舌质红，苔少，脉弦细数。治疗应首选的方剂是（ ）
考题
患者，男，29岁。浮肿少尿，纳呆泛恶4年。面色晦暗，舌暗红有瘀点，苔薄白，脉细弦。实验室检查：尿蛋白(++)。治疗应首选A．猪苓汤B．桂枝茯苓丸C．当归芍药散合泽兰汤D．五苓散E．当归芍药散
考题
患者腹部胀满,呕恶纳呆,肢体困重,身热起伏,汗出热不解,尿黄便溏。其舌象应是A.舌红苔白而干 SX
患者腹部胀满，呕恶纳呆，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是A.舌红苔白而干B.舌绛苔少而润C.舌红苔黄腻D.舌红苔黄糙E.舌绛苔少而干
考题
患者，女性，49岁。近日多梦易醒，心悸，头晕目眩，神疲，纳呆，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细。其治疗应首选A、乌灵胶囊
B、龙胆泻肝丸
C、天王补心丹
D、参芪五味子片
E、复方枣仁胶囊
考题
单选题水肿湿热内侵证的证候特征是（）A
小儿浮肿兼见发热恶风，咳嗽，肢痛，苔薄白，脉浮B
小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔黄腻C
小儿浮肿兼见头痛眩晕，视物模糊，苔黄，脉弦D
小儿浮肿兼见尿少或尿闭，恶心呕吐，苔腻，脉弦E
小儿浮肿兼见咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细
考题
单选题患者浮肿少尿，纳呆泛恶4年，面色晦暗，舌暗红有瘀点，苔薄白，脉弦细。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）。治疗首选（ ）。A
猪苓汤B
桂枝茯苓丸C
当归芍药散合泽兰汤D
五苓散E
当归芍药散
考题
单选题患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选（ ）。A
B
C
D
E
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