女性，38岁。尿频、尿急、尿痛2天。体温38.5℃，右肾区明显叩痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。继续追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数＞10/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是A.复发 B.慢性间质性肾炎 C.再感染 D.慢性肾盂肾炎 E.以上都不是

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女性，38岁。尿频、尿急、尿痛2天。体温38.5℃，右肾区明显叩痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。继续追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数＞10

/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A.复发
B.慢性间质性肾炎
C.再感染
D.慢性肾盂肾炎
E.以上都不是

参考答案

参考解析

解析：患者有尿路感染的临床表现，且发热，尿常规白细胞阳性，考虑为急性肾盂肾炎，又因为前一个月有类似发作，所以为复发。

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考题 30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38．6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4～10／HP。假若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>10^5／ml，本次培养结果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是：A. 慢性肾盂肾炎 B. 慢性间质性肾炎 C. 尿路感染复发 D. 尿路重新感染 E. 以上都不是

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考题患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A.重新感染 B.复发 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性膀胱炎

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考题女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数105／ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性间质性肾炎C、再感染D、复发E、以上都不是

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考题单选题女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×109/L，中性分叶89%追问病史，该患者在1个月前有相似症状发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是（）A 复发B 慢性间质性肾炎C 再感染D 慢性肾盂肾炎E 以上都不是

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考题单选题女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。［假设信息］若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数105／ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是（）。A 慢性肾盂肾炎B 慢性间质性肾炎C 再感染D 复发E 以上都不是

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考题单选题患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。（假设信息）若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数10/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是（）A 慢性肾盂肾炎B 慢性间质性肾炎C 再感染D 复发E 以上都不是

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考题单选题女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP。假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数10/ml。本次培养结果尚未报告，应考虑的诊断是（　）A 重新感染B 复发C 慢性肾盂肾炎D 慢性间质性肾炎E 急性膀胱炎

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