老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。可能的诊断有 A. 急性胆囊炎 B. 急性胆管炎 C. 急性胰腺炎 D. 感染性休克 E. 急性胆源性胰腺炎 F. 肠系膜静脉血栓 G. 上消化道穿孔

题目内容（请给出正确答案）

老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。
可能的诊断有

A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 感染性休克
E. 急性胆源性胰腺炎
F. 肠系膜静脉血栓
G. 上消化道穿孔

参考答案

参考解析

解析：单独解析一下肠系膜静脉血栓，当静脉血液回流受阻，影响肠曲生机时，会突然发生剧烈腹痛，所以需要予以鉴别；其他几项均是外科常见急腹症所以均有可能。

考题老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。最可能采取的手术方式为 A. 胆囊切除 B. 胃穿孔修补 C. 肠切除吻合 D. 胆管切开取石. T管引流 E. 胰腺切除 F. 胰. 十二指肠切除

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考题老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）A、找到穿孔位置，进行修补B、清除腹腔内渗出物C、切除胆囊D、切开胆总管E、探查胰腺是否坏死F、冲洗腹腔

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考题老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为（）A、胆囊切除B、胃穿孔修补C、肠切除吻合D、胆管切开取石、T管引流E、胰腺切除F、胰、十二指肠切除

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