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某急性白血病患者，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.继发中枢神经系统感染
D.脑膜白血病
E.药物不良反应

参考答案

参考解析
解析：由于化疗药物很难通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起脑膜白血病，表现为头痛、头晕、重者呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等，脑膜白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，本例患者在白血病缓解期出现上述症状，应怀疑为脑膜白血病，故选D。解题关键：中枢神经系统的白血病细胞是白血病髓外复发的主要根源。
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