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女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。诊断考虑为
A.多发性肌炎
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.格林-巴利综合征
E.面神经麻痹
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.格林-巴利综合征
E.面神经麻痹
参考答案
参考解析
解析：临床表现符合重症肌无力，眼外肌受累为首发症状，表现为眼睑下垂、复视，随病情进展，可出现构音困难，进食呛咳等。
更多 “女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。诊断考虑为A.多发性肌炎 B.周期性瘫痪 C.重症肌无力 D.格林-巴利综合征 E.面神经麻痹 ” 相关考题
考题
患者，女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。为明确诊断，下列哪项检查应当首先选择A、血钾检查B、新斯的明药物试验C、腰穿脑脊液检查D、诱发电位检查E、头颅CT扫描
考题
患者，女，32岁。6个月前无明显诱因，出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是A．阿托品B．地塞米松C．吡斯的明D．新斯的明E．毛果芸香碱
考题
女性，22岁，约3个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑A．进行性肌营养不良B．重症肌无力C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作E．以上均不是
考题
患者，男性，17岁，眼睑下垂2个月余，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑A．进行性肌营养不良B．重症肌无力C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作E．以上均不是
考题
黄某，女，64岁。因出现右眼眼睑下垂和视物成双，被诊断为一侧动眼神经损害待查，拟行脑血管造影检查。如为动眼神经损伤一般不会出现的体征是( )A、眼外斜视B、瞳孔对光反射消失C、上睑下垂D、瞳孔散大E、眼球突出
考题
患者女性，30岁。近1年来睁眼费力，视物成双，晨轻暮重。查体：双眼睑下垂，双侧不对称，眼球外展受限，四肢正常。该患者目前首要的护理问题是A、营养失调B、语言沟通障碍C、生活自理缺陷D、潜在并发症E、清理呼吸道无效
考题
患者，女性，62岁。眼睑下垂4个月，下午明显，近2个月症状渐加重，出现抬头和进食费力但无呼吸困难，口服吡啶斯的明有好转该病人目前首选的辅助检查是A、血常规B、血生化C、血气分析D、胸腺CTE、超声心动图患者受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，双肺呼吸音弱，考虑为A、急性心力衰竭B、胆碱能危象C、哮喘急性发作D、感染性休克E、肌无力危象
考题
女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重，为明确诊断（重症肌无力）需完善的检查不包括A.Ach受体抗体滴度B.血清铜C.新斯的明试验D.纵隔CTE.肌疲劳试验
考题
患者，女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括（）。A、纵隔CTB、ACh受体抗体滴度C、肌疲劳试验D、血清铜E、新斯的明试验
考题
患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。考虑最可能的诊断是（）A、动眼神经麻痹B、先天性眼睑下垂C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、多发性硬化F、急性脊髓炎
考题
患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型
考题
患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、双眶上裂综合征B、动脉瘤C、海绵窦血栓形成D、重症肌无力E、吉兰-巴雷综合征
考题
男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-）眼底可见视乳头水肿临床诊断考虑为（）A、上矢状窦血栓形成B、直窦血栓形成C、大脑大静脉血栓形成D、横窦和乙状窦血栓形成E、海绵窦血栓形成
考题
患者，女性，25岁，出现双眼睑下垂和重影8个月，伴随进食费力和吞咽困难，饮水呛咳，午后症状加重。诊断考虑为（）A、脑炎B、周期性麻痹C、重症肌无力D、格林--巴利综合征E、三叉神经麻痹
考题
单选题患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。考虑最可能的诊断是（）A
动眼神经麻痹B
先天性眼睑下垂C
周期性瘫痪D
重症肌无力E
多发性硬化F
急性脊髓炎
考题
单选题黄某，女，64岁。因出现右眼眼睑下垂和视物成双，被诊断为一侧动眼神经损害待查，拟行脑血管造影检查。如为动眼神经损伤一般不会出现的体征是（）A
眼外斜视B
瞳孔对光反射消失C
上睑下垂D
瞳孔散大E
眼球突出
考题
单选题女性，22岁，约3个月前眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（ ）。A
进行性肌营养不良B
重症肌无力C
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D
椎基底动脉系统短暂脑缺血发作E
脑栓塞
考题
单选题患者，女性，25岁，出现双眼睑下垂和重影8个月，伴随进食费力和吞咽困难，饮水呛咳，午后症状加重。诊断考虑为（）A
脑炎B
周期性麻痹C
重症肌无力D
格林--巴利综合征E
三叉神经麻痹
考题
单选题男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-）眼底可见视乳头水肿临床诊断考虑为（）A
上矢状窦血栓形成B
直窦血栓形成C
大脑大静脉血栓形成D
横窦和乙状窦血栓形成E
海绵窦血栓形成
考题
单选题患者，女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。为明确诊断，下列哪项检查应当首先选择（）A
血钾检查B
新斯的明药物试验C
腰穿脑脊液检查D
诱发电位检查E
头颅CT扫描
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