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男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3
关于耐药结核病治疗原则，正确的是
A.原方案+免疫支持治疗
B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
E.延长抗结核治疗时间至2年或以上
A.原方案+免疫支持治疗
B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
E.延长抗结核治疗时间至2年或以上
参考答案
参考解析
解析：1.患者间断应用HER治疗1年，可能对HER产生继发性耐药。
2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。
2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。
更多 “男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3关于耐药结核病治疗原则，正确的是 A.原方案+免疫支持治疗 B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案 C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案 D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗 E.延长抗结核治疗时间至2年或以上” 相关考题
考题
男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。下一步诊疗计划为A、继续抗结核治疗，3个月后复查胸片，根据胸片变化调整诊疗方案B、抗感染治疗，2周后复查胸片，观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E、血CE痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查此患者最可能诊断为A、肺结核，结核球B、肺结核，周围型肺癌C、肺结核，炎性假瘤D、肺结核，真菌感染E、肺结核，错构瘤
考题
为女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查x线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。最可能诊断A.肺结核，结核球B.肺结核，周围型肺癌C.肺结核，恶性淋巴瘤D.结核球，真菌感染E.肺结核，错构瘤
考题
患者，女，26岁。患有上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A、HERZB、HSC、HPVD、DE+AK+1321ThE、REV
考题
男性，30岁，肺结核患者，痰涂片抗酸杆菌(++)，口服HERZ规律治疗半年，复查痰涂片抗酸杆菌(++)，胸片示病变进展。患者既往无结核病史，其母死于肺结核。临床应首先考虑A、原发耐药B、初始耐药C、继发性耐多药D、单向交叉耐药E、双向交叉耐药
考题
男性,40岁,因咳嗽、乏力3个月,痰涂片查到抗酸杆菌,当地医院予2HERZ／4HER治疗,半年后复查痰涂片(＋＋)×3次,可能原因为
A、原发耐药B、未遵医嘱规律服药C、感染非典型分枝杆菌D、死菌E、L型结核菌
考题
女性，25岁，因咳嗽、咳痰、低热1个月，痰涂片抗酸杆菌(+)，门诊以肺结核收入院。其父于5年前死于肺结核。采集病史时应特别注意询问A、咳痰性状B、盗汗、乏力病史C、近期胸部X线检查情况D、发病初是否抗感染治疗E、其父生前抗结核治疗详细情况对诊断治疗最有帮助的辅助检查是A、痰涂片查抗酸杆菌B、痰普通菌培养+药敏C、痰结核菌培养+药敏D、胸腔B超E、胸部CT
考题
女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗l年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)x3。治疗失败的原因最可能是A.原发单耐药B.继发性H耐药C.初始耐多药D.继发性R耐药E.继发性耐多药
考题
共用题干
患儿，男，3岁，因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问，该患儿半年前曾患原发性肺结核，服异烟肼治疗3个月，症状好转后家长自行停药。查体：嗜睡，颈强，心肺（-），脑膜刺激征(+)。该患儿可能患A:支气管淋巴结核B:粟粒型肺结核C:结核隐性感染D:结核性脑膜炎E:原发型肺结核
考题
某肺结核患者，痰抗酸杆菌涂片阳性，胸片示右上肺出现高密度病灶，并出现薄壁空洞，应诊断为
A.原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
B.继发型肺结核，纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
C.继发型肺结核，浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
D.继发型肺结核，干酪性肺炎，痰菌涂片（+）稳定期
考题
男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3治疗失败最可能的原因是
A.原发耐药
B.继发性H耐药
C.初始耐药
D.继发性R耐药
E.继发性耐多药
考题
患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A.REV
B.HERZ
C.HS
D.HPV
E.DE+AK+1321TH
考题
男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻此患者最可能诊断
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤
考题
女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。最可能诊断为（）A、肺结核，结核球B、肺结核，周围型肺癌C、肺结核，恶性淋巴瘤D、结核球，真菌感染E、肺结核，错构瘤
考题
女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。治疗失败的原因最可能是（）A、原发单耐药B、继发性H耐药C、初始耐多药D、继发性R耐药E、继发性耐多药
考题
女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。诊疗宜选（）A、继续抗结核治疗，6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转B、抗感染、抗结核治疗，3周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影（PET）检查
考题
男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3治疗失败最可能的原因是（）A、原发耐药B、继发性H耐药C、初始耐药D、继发性R耐药E、继发性耐多药
考题
男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜（）A、HERZVB、HERZSC、HELSD、HELZE、DVLS1321TH
考题
某肺结核患者，痰抗酸杆菌涂片阳性，胸片示右上肺出现高密度病灶，并出现薄壁空洞，应诊断为（）A、原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期B、继发型肺结核，纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期C、继发型肺结核，浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期D、继发型肺结核，干酪性肺炎，痰菌涂片（+）稳定期E、继发型肺结核，结核球，痰菌涂片（+）稳定期
考题
患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，"抽风"1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。该患儿的临床诊断是（）。A、原发型肺结核B、结核隐性感染C、支气管淋巴结核D、结核性脑膜炎E、粟粒性肺结核
考题
男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻下一步诊疗计划（）A、继续抗结核治疗，3个月后复查X线胸片，根据X线胸片变化调整诊疗方案B、抗感染治疗，2周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影（PET）检查
考题
男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3关于耐药结核病治疗原则，正确的是（）A、原方案+免疫支持治疗B、至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C、至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D、手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E、延长抗结核治疗时间至2年或以上
考题
女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。本患者宜选用（）A、ERHZB、SRHZC、HEL2SD、HEL2ZE、DVL2S1321TH
考题
配伍题男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为（ ）|男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为（ ）|男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案（ ）A2HRZE/HRB2HRZSE/4～6HREC2H3RZ3/4H3R3D6HRZE/6HRE4HRZ/8HR
考题
单选题男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻此患者最可能诊断（）A
肺结核，结核球B
肺结核，周围型肺癌C
肺结核，炎性假瘤D
肺结核，真菌感染E
肺结核，错构瘤
考题
单选题女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。治疗失败的原因最可能是（）A
原发单耐药B
继发性H耐药C
初始耐多药D
继发性R耐药E
继发性耐多药
考题
单选题女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。本患者宜选用（）A
ERHZB
SRHZC
HEL2SD
HEL2ZE
DVL2S1321TH
考题
单选题女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。有关耐药结核病治疗原则，以下正确的是（）A
原方案+免疫支持治疗B
至少包括1种及2种以上新药或敏感药物组成新方案C
至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D
手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E
延长抗结核治疗时间至3年或以上
考题
单选题男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3治疗失败最可能的原因是（）A
原发耐药B
继发性H耐药C
初始耐药D
继发性R耐药E
继发性耐多药
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